- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05343598
Utilizzo della stimolazione magnetica transcranica (TMS) per comprendere le allucinazioni nella schizofrenia
Convalida empirica di un circuito di allucinazione cerebellare-corticale
Questo studio utilizza una tecnica non invasiva chiamata stimolazione magnetica transcranica (TMS) per studiare come funzionano le allucinazioni nella schizofrenia.
TMS è un modo non invasivo di stimolare il cervello, utilizzando un campo magnetico per modificare l'attività nel cervello. Il campo magnetico è prodotto da una bobina che si tiene vicino al cuoio capelluto. In questo studio i ricercatori stimoleranno il cervello a saperne di più su come la TMS potrebbe migliorare questi sintomi della schizofrenia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio verifica l'ipotesi che le allucinazioni nella schizofrenia siano mediate dalla fisiopatologia della rete e che la fisiopatologia della rete possa essere quantificata dalla connettività funzionale di un circuito cerebellare-talamo-corticale. Per raggiungere questo obiettivo, verranno reclutati partecipanti a cui viene diagnosticata schizofrenia o disturbo schizoaffettivo che sperimentano allucinazioni uditive.
I partecipanti saranno sottoposti a una sessione di screening iniziale per completare il consenso informato e sottoporsi a valutazioni di base della gravità dei sintomi della schizofrenia. Queste valutazioni includono misure basate sui reporter come la scala della sindrome positiva e negativa (PANSS).
I partecipanti verranno quindi sottoposti a una scansione MRI che include la risonanza magnetica funzionale strutturale e allo stato di riposo (rsfMRI). Queste immagini rsfMRI verranno utilizzate per isolare le singole reti in stato di riposo per il targeting della modulazione rTMS.
I partecipanti saranno quindi sottoposti a cinque giorni di sessioni rTMS due volte al giorno.
Una settimana dopo l'ultima sessione rTMS, i partecipanti saranno sottoposti a imaging MRI di follow-up e alle stesse valutazioni dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Mark Halko, PhD
- Email: mhalko@mclean.harvard.edu
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Stati Uniti, 02478
- Reclutamento
- McLean Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di schizofrenia o disturbo schizoaffettivo
Criteri di esclusione:
- disturbo da uso di sostanze negli ultimi 3 mesi
- ambidestrismo
- controindicazioni per TMS o MRI tra cui:
- storia di disturbi neurologici
- storia di trauma cranico con conseguente perdita di coscienza
- storia di convulsioni o diagnosi di epilessia o storia familiare relativa di primo grado di epilessia
- metallo nel cervello o nel cranio
- dispositivi impiantati come pacemaker, pompa per farmaci, stimolatore nervoso o shunt ventricoloperitoneale
- claustrofobico alla risonanza magnetica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Cervelletto attivo rTMS
ITBS mirato al cervelletto, due volte al giorno, una settimana.
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rTMS è una tecnica di TMS che consente la manipolazione esterna selettiva dell'attività neurale in modo non invasivo. Durante rTMS una corrente che cambia rapidamente viene fatta passare attraverso una bobina isolata posta contro il cuoio capelluto. Questo genera un campo magnetico temporaneo, che a sua volta induce corrente elettrica nei neuroni e consente la modulazione dei circuiti neurali. Gli impulsi rTMS saranno erogati in uno schema costituito da treni di 2 s di 3 impulsi a 50 Hz, ripetuti a 5 Hz ogni 10 s per 600 impulsi totali.
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: Sham cervelletto rTMS
ITBS fittizio mirato al cervelletto, due volte al giorno, una settimana.
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rTMS è una tecnica di TMS che consente la manipolazione esterna selettiva dell'attività neurale in modo non invasivo. Durante rTMS una corrente che cambia rapidamente viene fatta passare attraverso una bobina isolata posta contro il cuoio capelluto. Questo genera un campo magnetico temporaneo, che a sua volta induce corrente elettrica nei neuroni e consente la modulazione dei circuiti neurali. Gli impulsi rTMS saranno erogati in uno schema costituito da treni di 2 s di 3 impulsi a 50 Hz, ripetuti a 5 Hz ogni 10 s per 600 impulsi totali. Sham si ottiene utilizzando una bobina con uno schermo magnetico che impedisce al campo magnetico di raggiungere la testa.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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connettività funzionale
Lasso di tempo: basale, 1 settimana dopo TMS
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il cambiamento nella connettività funzionale di un presunto circuito di allucinazione cerebellare-talamico-corticale (dal cervelletto al talamo) sarà valutato prima e dopo (1 settimana di follow-up) stimolazione TMS.
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basale, 1 settimana dopo TMS
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Scala della sindrome positiva e negativa (PANSS)
Lasso di tempo: linea di base
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La PANSS è una scala di valutazione clinica della gravità dei sintomi.
Ogni descrittore è valutato su una scala a 7 punti da 1=(assenza di qualsiasi sintomo) a 7=(sintomi estremamente gravi).
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linea di base
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Scala per la valutazione dei sintomi positivi (SAPS)
Lasso di tempo: linea di base
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La SAPS è una scala di valutazione clinica della gravità dei sintomi.
Ogni descrittore è valutato su una scala a 5 punti da 1=(assenza di qualsiasi sintomo) a 5=(sintomi estremamente gravi).
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linea di base
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Scala di valutazione delle allucinazioni uditive (AHRS) Scala (AHRS)
Lasso di tempo: linea di base
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L'AHRS è una scala di valutazione clinica a 7 elementi utilizzata per valutare le allucinazioni uditive.
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linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mark Halko, PhD, McLean Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Huang YZ, Edwards MJ, Rounis E, Bhatia KP, Rothwell JC. Theta burst stimulation of the human motor cortex. Neuron. 2005 Jan 20;45(2):201-6. doi: 10.1016/j.neuron.2004.12.033.
- Brady RO Jr, Gonsalvez I, Lee I, Ongur D, Seidman LJ, Schmahmann JD, Eack SM, Keshavan MS, Pascual-Leone A, Halko MA. Cerebellar-Prefrontal Network Connectivity and Negative Symptoms in Schizophrenia. Am J Psychiatry. 2019 Jul 1;176(7):512-520. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.18040429. Epub 2019 Jan 30.
- Basavaraju R, Ithal D, Thanki MV, Ramalingaiah AH, Thirthalli J, Reddy RP, Brady RO Jr, Halko MA, Bolo NR, Keshavan MS, Pascual-Leone A, Mehta UM, Kesavan M. Intermittent theta burst stimulation of cerebellar vermis enhances fronto-cerebellar resting state functional connectivity in schizophrenia with predominant negative symptoms: A randomized controlled trial. Schizophr Res. 2021 Dec;238:108-120. doi: 10.1016/j.schres.2021.10.005. Epub 2021 Oct 12.
- Nawaz U, Lee I, Beermann A, Eack S, Keshavan M, Brady R. Individual Variation in Functional Brain Network Topography is Linked to Schizophrenia Symptomatology. Schizophr Bull. 2021 Jan 23;47(1):180-188. doi: 10.1093/schbul/sbaa088.
- Hwang M, Roh YS, Talero J, Cohen BM, Baker JT, Brady RO, Ongur D, Shinn AK. Auditory hallucinations across the psychosis spectrum: Evidence of dysconnectivity involving cerebellar and temporal lobe regions. Neuroimage Clin. 2021;32:102893. doi: 10.1016/j.nicl.2021.102893. Epub 2021 Nov 24.
- Brady RO Jr, Beermann A, Nye M, Eack SM, Mesholam-Gately R, Keshavan MS, Lewandowski KE. Cerebellar-Cortical Connectivity Is Linked to Social Cognition Trans-Diagnostically. Front Psychiatry. 2020 Nov 4;11:573002. doi: 10.3389/fpsyt.2020.573002. eCollection 2020.
- Ward HB, Brady RO Jr, Halko MA. Bridging the Gap: Strategies to Make Psychiatric Neuroimaging Clinically Relevant. Harv Rev Psychiatry. 2021 May-Jun 01;29(3):185-187. doi: 10.1097/HRP.0000000000000295.
- Halko MA, Farzan F, Eldaief MC, Schmahmann JD, Pascual-Leone A. Intermittent theta-burst stimulation of the lateral cerebellum increases functional connectivity of the default network. J Neurosci. 2014 Sep 3;34(36):12049-56. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1776-14.2014.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021P002459
- R01MH126000 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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