Genauigkeit des CADx-Systems für die Weißlichtcharakterisierung von Dickdarmpolypen (GIC)

Die Leistungen der Endoskopiker bei der optischen Diagnose (OD) von Dickdarmpolypen mit den verfügbaren Technologien variieren stark zwischen den Zentren und zwischen den Endoskopikern. Der OD-Prozess ist eng mit der Schulung und dem Fachwissen des Bedieners verbunden. Die meisten verfügbaren Studien zur optischen Charakterisierung wurden von erfahrenen Endoskopikern in tertiären High-Volume-Zentren durchgeführt und wurden nicht an großen nicht ausgewählten Populationen beantwortet. Aus diesen Gründen kann die optische Charakterisierung polypöser Läsionen derzeit im klinischen Alltag die histopathologische Beurteilung resezierter Polypen nicht ersetzen. Auf künstlicher Intelligenz (KI) basierende Systeme haben das Potenzial, den optischen Charakterisierungsprozess von Dickdarmpolypen einfacher und zuverlässiger zu machen und so den Endoskopiker bei der Anwendung von Leave-in-situ- und Resect-and-Discard-Strategien zu unterstützen. Die Umsetzung solcher Strategien würde zu erheblichen wirtschaftlichen Einsparungen und einer Verringerung der Risiken und Komplikationen im Zusammenhang mit einer unnötigen Polypektomie führen. GI-Genius System (Medtronic Inc, Minneaopolis, USA) ist ein CNN-basierter Algorithmus, der eine automatische OD von Dickdarmpolypen ermöglicht. Dieses System erfordert keine dedizierte Lichteinstellung für die Polypenbewertung, da es mit hochauflösenden Weißlichtbildern arbeitet, die der eigentliche Standard in jeder endoskopischen Einheit sind. Wenn während der Koloskopie ein Polyp innerhalb des Bildschirms eingerahmt wird, umgibt ein grünes Erkennungskästchen den Polypen und das System stellt automatisch (wenn möglich) die optische Diagnose bereit, die den Polypen als „Adenom oder Nicht-Adenom“ kennzeichnet. Wenn die automatische Polypencharakterisierung nicht durchführbar ist, erscheint die Bezeichnung "keine Vorhersage". Heutzutage sind nur wenige Daten über die Machbarkeit und Leistungsfähigkeit dieses Systems in der klinischen Praxis verfügbar. Darüber hinaus konzentrieren sich veröffentlichte Studien meist eher auf technische als auf klinische Fragen. Die vorliegende prospektive Beobachtungsstudie zielt in erster Linie darauf ab, die diagnostische Genauigkeit der optischen Charakterisierung von Dickdarmpolypen <= 1 cm unter Verwendung des GI-Genius-Systems in der täglichen klinischen Praxis zu bewerten, wobei die histopathologische Untersuchung als Referenzstandard dient.