Die Wirkung von Lochbrillen auf die vestibuläre elektrische Stimulation

Gleichgewicht ist die Fähigkeit, den Schwerpunkt des Körpers innerhalb des Stützbereichs zu kontrollieren und zu halten. Es kann als die Fähigkeit eines Menschen beschrieben werden, auch in den außergewöhnlichsten Situationen ohne Sturz zu stehen und sich in seiner Position im Raum „wohl“ zu fühlen. aus dem vestibulären System, dem visuellen System und sensorische Eingaben aus taktil-propiozeptiven Quellen bilden die Organisation unseres Gleichgewichtssinns. Andererseits erfolgt unter Beteiligung der Körpermuskulatur eine motorische Koordination und auf diese Weise eine dynamische Gleichgewichtskontrolle sowie die Vervollständigung afferenter Eingaben. Das Gleichgewicht ist ein aktives System, das spontan arbeitet, und die Aufrechterhaltung der Körperhaltung ist eines seiner größten Ziele. Die Haltung des Menschen unterliegt einer komplexen und intensiven Regulation durch das neuromuskuläre System. Dank dieser Regulation findet eine schnelle Haltungsanpassung gegen Schwerpunktveränderungen in Ruhe und Aktivität statt. Haltungsreaktionen, die diese Harmonie liefern, treten mit der Integration von vestibulären, propriozeptiven und visuellen Daten im Zentralnervensystem auf. Jede Störung der sensorischen Organisation und/oder der motorischen Koordination, die für das Gleichgewicht sorgt, führt zu einer „Gleichgewichtsstörung (Ungleichgewicht)“. Eine der wichtigsten Ursachen für ein Ungleichgewicht ist eine rechts- oder linksseitige einseitige vestibuläre Unterfunktion. Eine vestibuläre Unterfunktion kann durch Pathologien verursacht werden, die ihren Ursprung im Vestibularorgan haben, das sich im Felsenbein des Schläfenbeins befindet, und/oder dem Vestibularnerv, der sensorische Informationen vom Vestibularorgan zum Zentralnervensystem überträgt. Bei diesen Pathologien, die im Allgemeinen vom Zeitpunkt des Auftretens an symptomatisch sein können, sind die Symptome häufig; Schwindel, Benommenheit, Übelkeit (manchmal mit Erbrechen), posturale Dysfunktion und Ungleichgewicht. Einseitige vestibuläre Unterfunktion; Von der Menière-Krankheit, Infektionen mit viralen Erregern wie Neuritis vestibularis oder Labyrinthitis, vaskuläre Ätiologien, toxische Reaktionen aufgrund von Arzneimitteln, geschwächte Funktion des Innenohrs aufgrund des Alters, Kopftrauma, das Innenohrstrukturen stört, Hirntumore (Akustikusneuron usw. ) kann jedoch durch chirurgische Eingriffe oder idiopathische Prozesse verursacht werden, die keine signifikanten strukturellen Veränderungen verursachen. Bei Patienten mit akutem Gleichgewichtsverlust können schwerer Schwindel, verschwommenes Sehen sowie Übelkeit und Erbrechen auftreten. Einige der vorgenannten Ursachen (wie Neuritis vestibularis, Labyrinthitis vestibularis) heilen in der Regel nach der akuten Phase ab, ohne chronisch zu werden. Chronische vestibuläre Hypofunktion beschreibt den Verlust der einseitigen peripheren vestibulären Funktion, der länger als 3 Monate andauert. Bei diesen Patienten verschlechtert sich die Bildschärfe aufgrund von Gleichgewichtsstörungen und schnellen Kopfbewegungen, insbesondere auf instabilen Böden oder bei unzureichender visueller Information, was bei Bewegung auftritt oder zunimmt. Vestibuläre Störungen werden normalerweise gut mit medizinischen, chirurgischen oder rehabilitativen Methoden behandelt. Kompensationsmechanismen spielen eine äußerst wichtige Rolle bei seiner Wiederherstellung. Der erste Mechanismus der Genesung ist die internukleäre Hemmung, die eine beidseitige Verringerung der vestibulären Reaktionen verursacht. Diese Hemmung sollte verhindert werden. Die erfolgreichsten Ergebnisse werden mit einer sensorischen Ersatztherapie erzielt. Die Hauptziele der Rehabilitation bei vestibulärer Hypofunktion sind: Verringerung des Versagens der Gravitationsmuskulatur auf der betroffenen Seite, Verringerung der Oszillopsie aufgrund von Nystagmus, Aktivierung des sensorischen Substitutionsphänomens, Verringerung der internukleären Hemmung, Reaktivierung der Koordination, Verringerung der räumlichen Desorientierung. Übungen, die in Schwindel-Rehabilitationsprogrammen angewendet werden; Blickstabilisierungsübungen (Anpassungs- + Ersatzübungen), Haltungsübungen, Gewöhnungsübungen, Entspannungs-, Beweglichkeits-, Kräftigungs- und Propriozeptionsübungen, Konditionsübungen. Abhängig von der Art des Gleichgewichtsverlusts, den Symptomen und der funktionellen Kapazität wird ein geeignetes Training ausgewählt. Vestibuläre Elektrostimulation Die vestibuläre Elektrostimulation (VES) mit transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) ist der erste Schritt in der rehabilitativen Behandlung des akuten Schwindels. Die direkte Stimulation der vestibulären Rezeptoren ist hochgradig invasiv und in diesem Fall nicht geeignet, daher die Elektrostimulation des Paravertebrals Muskeln, die als vestibuläre elektrische Stimulation (VES) bekannt sind, verwendet. Die Elektrostimulation ist eine nicht-invasive Methode zur Behandlung und Rehabilitation einseitiger vestibulärer Pathologien, bei der Muskeln und Nerven mit Oberflächenelektroden stimuliert werden. Die Nerven- und Muskelstimulation erfolgt über oberflächliche Elektroden. Die gleichzeitige Stimulation von peripheren motorischen Nerven und Muskeln mit TENS kann durch Anlegen von elektrischem Strom an die Haut erfolgen. Diese sind mit Motorspots kompatibel. Gleichzeitig werden auch die sensorischen Nerven in der Haut stimuliert. Diese Art der Stimulation depolarisiert die motorischen Nerven entweder zentrifugal oder zentripetal. Somit werden die motorischen und sensorischen Wirkungen von TENS zusammen gesehen. Aus diesem Grund wird es auch zur Schmerzlinderung eingesetzt. Die Elektrostimulation mit TENS wird als Galvanische Elektrostimulation (GVS) bezeichnet, da es sich bei beiden um niederfrequente Ströme handelt, obwohl kein galvanischer Strom verwendet wird. GVS ist eine der wenigen Methoden, um das vestibuläre System künstlich zu stimulieren. Es wird meistens am Mastoidkörper angewendet, der Grund für die Wahl des Mastoidkörpers liegt in seiner Nähe zum Vestibulum im Innenohr. Andere künstliche Methoden sind die kalorische und die magnetische vestibuläre Stimulation. Da GVS eine praktischere und nicht-invasive Methode ist, ist es eine der am häufigsten verwendeten Arten von VES. GVS ist eine neue und hochwirksame Neurorehabilitationsmethode, die bei vielen Bewegungsstörungen eingesetzt wird. VES ist eine wichtige Methode, um die bei plötzlich einsetzender einseitiger vestibulärer Unterfunktion verloren gegangenen sensorischen Afferenzen zu ersetzen und die Informationen im Gleichgewichtszentrum korrekt zu verarbeiten. In Bezug auf den Wirkungsmechanismus von VES wird vermutet, dass es das Hörsystem im Allgemeinen auf verschiedenen Ebenen beeinflusst. Es findet eine elektrophonische Aktivierung der Basilarmembran statt. Es gibt direkte Änderungen in den Potentialen der Haarzellrezeptoren. Zusammen ergibt sich eine Modulation in der Senderschwingung. Es verursacht Veränderungen in der spontanen Aktivität des Hörnervs. Modifiziert kardiovaskuläre autonome Reaktionen. Erhöht die visuellen räumlichen Fähigkeiten. Die kognitive Funktion und die vestibulospinalen Reflexe verbessern sich ebenfalls. Bei VES vorhandene auditive Illusionen sind ebenfalls betroffen. Es hat sich gezeigt, dass es bei einigen Patienten den Tinnitus unterdrückt. Ein verringerter Tinnitus ist mit einer verringerten spontanen Aktivität des Hörnervs verbunden. All dies geschieht als Ergebnis der Änderung der Cochlea-Hämostase. Als Folge von VES werden Innenohrreflexe aktiviert. Die Verwendung von Rasterbrillen, die sich auf die Gesichtsfeldstabilität auswirken, indem sie die Sehtiefe und die Fixationsfähigkeit des Patienten erhöhen, kann die Wirksamkeit während der VES erhöhen. Allerdings wurde in der Literaturrecherche zu diesem Thema keine Studie mit ähnlichem Design gefunden. Studienziel Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass die Verwendung einer Lochbrille zur visuellen Fokussierung, die zusätzlich zu VES angewendet wird, die Wirksamkeit von VES erhöhen und bei vestibulären Symptomen wirksam sein wird.