Intravenöses Nalbuphin im Vergleich zu intravenösem Dexmedetomidin zur bewussten Sedierung bei Patienten, die sich einer Koloskopie unterziehen

Die Koloskopie kann zum Screening von Krebs, Adenomen und Polypen, zur Beurteilung bekannter oder möglicher Blutungen und zur Beurteilung möglicher Ursachen von Bauchschmerzen, gastrointestinalen Symptomen und/oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten durchgeführt werden. Die Koloskopie ist mit Beschwerden und manchmal Schmerzen verbunden. Gegenwärtig sind die allgemein verwendeten Methoden die intravenöse Injektion von Propofol, Etomidat, Ketamin und anderen Arzneimitteln, um den Patienten bewusstlos zu machen. Der Nachteil besteht darin, dass der Patient während der Untersuchung nicht kooperieren kann (z. B. bei einem Positionswechsel) und medizinisches Personal benötigt wird, um den Patienten gegebenenfalls umzudrehen. Dies kann den Magen und das Abdomen des Patienten komprimieren, was Magenreflux und Aspiration verursachen kann, was eine Lungenentzündung mit Morbidität und sogar Mortalität verursachen kann. Nalbuphinhydrochlorid ist ein gemischtes Agonisten-Antagonisten-Opioid mit einer Wirkdauer von etwa 3-6 Stunden. Es ist chemisch sowohl mit dem agonistischen Analgetikum Oxymorphon als auch mit dem Antagonisten Naloxon verwandt und wirkt als Antagonist am μ-Rezeptor und als Agonist am κ-Rezeptor, was zu Analgesie und Sedierung mit minimalen Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System führt. Jede geringfügige RD, die auftritt, würde durch einen Deckeneffekt begrenzt. Dexmedetomidin, ein neues Medikament, ist ein hochselektiver α2-adrenerger Rezeptoragonist. Es besitzt hypnotische, beruhigende, anxiolytische, sympatholytische und analgetische Eigenschaften, ohne eine signifikante Atemdepression hervorzurufen. Es reduziert auch den Bedarf an Anästhetika und Opioid-Analgetika während der perioperativen Phase. Es hat eine beeindruckende Sicherheitsspanne und kann für die bewusste Sedierung bei schmerzhaften Eingriffen geeignet sein.