Die Wirkung von vernebeltem Nitroglycerin als adjuvante Therapie bei persistierender pulmonaler Hypertonie bei Neugeborenen

Der systolische Lungenarteriendruck (SPAP) kann abgeschätzt werden, indem die Spitzengeschwindigkeit der Trikuspidalklappeninsuffizienz unter Verwendung der modifizierten Bernoulli-Gleichung gemessen wird.

• Die Schätzung von SPAP durch TR-Messung ist zuverlässig und entspricht oft den im Katheterlabor gemessenen Drücken unter Verwendung eines Dauerstrich-Dopplers. Die Genauigkeit hängt jedoch von der Qualität des erfassten TR-Jets ab. Ein TR-Jet optimaler Qualität zeigt eine gut abgegrenzte Hülle.
• Der rechtsatriale Druck (RAP) wird in der Regel nicht gemessen, allgemein wird ein Wert von 3-5 mmHg angenommen.

• RV-Leistung und Schlagdistanz in der Hauptpulmonalarterie:

• CSA (cm) (Querschnittsfläche von PV durch parasternale RV-Ausflussansicht entlang der Längsachse – 2D – unmittelbar unter dem Pulmonalring – Mitte der Systole – Innenrand zu Innenrand) = π x (Radius)2 ✓ VTI (cm) (Velocity Time Integral- oder Schlagdistanz = Distanz, die das Blut in einem Herzzyklus zurücklegt → parasternale RV-Ausflussansicht der langen Achse). 12. ✓ SV (ml/Schlag) (Schlagvolumen = CSA x VTI).
• Leistung (l/min.) COP = SV x HF.

LV-Ausgang und Schlagdistanz in der aufsteigenden Aorta:

• CSA (cm) (Querschnittsfläche von AV durch parasternale Längsachsenansicht – 2D – unmittelbar unter dem Aortenring – Mitte der Systole – Innenrand zu Innenrand) = π x (Radius)2. ✓ VTI (cm) (Velocity Time Integral oder Stroke Distance = Strecke, die das Blut in einem Herzzyklus zurücklegt → apikale 5-Kammer-Ansicht).
• SV (ml/Schlag) (Schlagvolumen = CSA x VTI).
• Leistung (l/min.) COP = SV x HF.