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Eine Studie zur sekundären Infusion von Relmacabtagene Autoleucel-Injektion bei rezidiviertem oder refraktärem B-Zell-Lymphom

14. Juni 2023 aktualisiert von: Changhai Hospital

Eine einarmige prospektive Studie zur sekundären Infusion von Relmacabtagene Autoleucel-Injektion bei rezidiviertem oder refraktärem B-Zell-Lymphom

Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit einer Sekundärinfusion von Regiorense nach Markteinführung bei der Behandlung von erwachsenen Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem B-Zell-Lymphom.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Detaillierte Beschreibung

Die gegen CD19 gerichtete chimäre Antigenrezeptor-T-Zelltherapie hat eine bemerkenswerte Wirksamkeit bei rezidivierten oder refraktären B-Zell-Malignomen gezeigt. Allerdings können CD19-CAR-T-Zellen bei einigen Patienten noch keine dauerhaften Remissionen induzieren. Für Patienten, die keine vollständige Remission (CR) erreichen oder nach einer CAR-T-Behandlung einen Rückfall erleiden, müssen weitere therapeutische Strategien erforscht werden. Die Mechanismen, die dem Versagen der CAR-T-Zelltherapie zugrunde liegen, können vielfältig und noch nicht vollständig verstanden sein. Dies kann auf die eigene schlechte T-Zell-Funktion des Patienten, die immunsuppressive Tumormikroumgebung, den Verlust der auf den Tumor gerichteten Antigenexpression bei einer Antitumortherapie und eine beeinträchtigte CAR-T-Erneuerung in vivo oder eine T-Zell-Verarmung aufgrund der Tumormikroumgebung zurückzuführen sein. Kürzlich wurde gezeigt, dass CAR-T-Zellen funktionell erschöpft sind oder CAR verloren geht, wenn sie einer anhaltenden Tumorantigenstimulation ausgesetzt sind (Good, C, 2021). Umfangreiche klinische Erfahrungen deuten darauf hin, dass CAR-T-Zellexpansion und Persistenz erforderlich sind, um eine dauerhafte Reaktion zu erzielen. Bei Patienten, die nach Versagen der ersten CAR-T-Zell-Infusion (CART1) eine Folgetherapie benötigen, ist eine zweite Infusion mit CD19-CAR-T-Zellen (CART2) zur erneuten Behandlung und eine zweite Infusion mit CD19-CAR-T-Zellen eine Option ( CART2) wird als möglicher Ansatz zur Verbesserung der Prognose angesehen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

13

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Einwilligungserklärung (ICF) wurde von den Patienten eingeholt.
  • Diagnostizierte rezidivierte oder refraktäre B-Zell-Lymphome

    1. diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom – nicht anders angegeben
    2. diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom, transformiert aus follikulärem Lymphom
    3. follikuläres Lymphom Grad 3b
    4. primäres mediastinales großzelliges B-Zell-Lymphom
    5. Hochgradiges B-Zell-Lymphom mit MYC- und BCL-2- und/oder BCL-6-Umlagerungen (Double/Triple-Hit-Lymphom)
    6. follikuläres Lymphom bei Erwachsenen, das gegenüber einer Zweitlinientherapie oder einer späteren systemischen Therapie refraktär war oder innerhalb von 24 Monaten einen Rückfall erlitten hatte Erwachsene Patienten, die die erste Behandlung mit Remifentanil-Injektion abgeschlossen hatten;
  • Der Patient hatte sich mindestens einer Krankheitsbewertung nach der Behandlung mit Relmacabtagene Autoleucel-Injektion unterzogen, und der Prüfarzt entschied, den Patienten (einschließlich PR\PD\SD) auf der Grundlage der klinischen Praxis erneut mit einer im Handel erhältlichen Relmacabtagene Autoleucel-Injektion zu behandeln;
  • Vor der zweiten Infusion sollte eine angemessene Dosis des hergestellten Produkts (empfohlen 80-150 x 106 CAR-T-Zellen) nach Ermessen des Prüfarztes basierend auf dem Zustand des Patienten und dem Dosisvorrat bestätigt werden;
  • Nachweis von Resttumorgewebe CD19+ bei Patienten, sofern klinisch zulässig;
  • Fehlen von Antidrug-Antikörpern (ADA) gegen Ricciolenz im Plasma vor einer erneuten Behandlung;
  • Toxizität im Zusammenhang mit Chemotherapie zur Lymphozytenreinigung (Fludarabin und Cyclophosphamid), mit Ausnahme von Alopezie, die auf ≤ Grad 1 zurückging oder vor einer erneuten Behandlung auf das Niveau vor der ersten Behandlung zurückkehrte.
  • Die Patienten hatten während der ersten Behandlung keine schwerwiegenden Nebenwirkungen oder die Nebenwirkungen während der ersten Behandlung waren auf das Ausgangsniveau der ersten Behandlung abgeklungen.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile (Dimethylsulfoxid, zusammengesetzte Elektrolytinjektion, Humanserumalbumin);
  • Die Patienten hatten unkontrollierte systemische Pilz-, Bakterien-, Virus- oder andere Infektionen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: einarmig
Bei Patienten, die nach der ersten Behandlung mit Relmacabtagene Autoleucel-Injektion mindestens einer Krankheitsbewertung unterzogen wurden und deren Krankheitsstatus keine vollständige Remission war, entschieden die Prüfärzte, den Patienten basierend auf der klinischen Praxis und der spezifischen Dosierung eine zweite Behandlung mit Relmacabtagene Autoleucel-Injektion zu verabreichen wurde von den Prüfärzten entsprechend dem Zustand des Patienten und der Dosisreserve festgelegt.
Bei Patienten, die nach der ersten Behandlung mit Relmacabtagene Autoleucel-Injektion mindestens einer Krankheitsbewertung unterzogen wurden und deren Krankheitsstatus keine vollständige Remission war, entschieden die Prüfärzte, den Patienten basierend auf der klinischen Praxis und der spezifischen Dosierung eine zweite Behandlung mit Relmacabtagene Autoleucel-Injektion zu verabreichen wurde von den Prüfärzten entsprechend dem Zustand des Patienten und der Dosisreserve festgelegt.
Andere Namen:
  • CARTEYVA

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Antwortrate
Zeitfenster: drei Monate
Objektive Ansprechrate (ORR): Der vom Prüfarzt bewertete beste Krankheitsstatus von Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem B-Zell-Lymphom war die Rate des vollständigen Ansprechens (CR) oder partiellen Ansprechens (PR) 3 Monate nach einer zweiten Remifolenafil-Infusion.
drei Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Li Chen, Changhai Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

20. Juni 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. März 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

31. März 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. März 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. April 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. April 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. Juni 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Juni 2023

Zuletzt verifiziert

1. März 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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