Fortgeschrittene Glykationsendprodukte und diätetische Intervention bei Patienten mit polyzystischen Ovarien

Der in den letzten Jahren stark gestiegene Konsum von verarbeiteten Lebensmitteln hat auch den Anteil an Zucker und Fett in der Ernährung erhöht. Diese Änderungen der Ernährungsgewohnheiten erhöhen auch die Exposition gegenüber Endprodukten der fortgeschrittenen Glykation. Advanced Glycation End Products (AGEs) sind die Produkte, die als Ergebnis der Maillard-Reaktion durch die Kombination der Carbonylgruppe von Kohlenhydraten und den freien Aminogruppen von Aminosäuren entstehen. Die Endprodukte der vorgezogenen Glykation verursachen eine irreversible Vernetzung von Proteinen, was zu einem Verlust der Proteinstruktur und -funktion führt. Die Bildung fortgeschrittener Glykationsendprodukte ist unter normalen Bedingungen ein langsamer Prozess, aber chronische Krankheiten wie Diabetes, Insulinresistenz, Alterung, oxidativer Stress und PCOS beschleunigen das Auftreten von endogenen AGEs.

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine endokrine Störung, die durch Hyperandrogenismus, Oligo/Anovulation und polyzystische Ovarien gekennzeichnet ist und bis zu 25 % der Frauen im gebärfähigen Alter betrifft. Es wurde gezeigt, dass Frauen mit PCOS einen Anstieg der AGE-Spiegel im Blutkreislauf und die Expression von proinflammatorischen AGE-Rezeptoren in den Eierstöcken, wie z. B. RAGE, aufweisen. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass die Spiegel schützender entzündungshemmender Rezeptoren, die als lösliche Rezeptoren für fortgeschrittene Glykationsendprodukte (sRAGE) bezeichnet werden, bei Frauen mit PCOS niedrig sind. Insbesondere Patienten mit PCOS haben unabhängig von ihrem Körpergewicht oder dem Vorhandensein einer Insulinresistenz hohe Serum-AGE-Spiegel.

In diesem Projekt sollte die Wirkung einer Diät mit reduziertem Energie- und Fettgehalt und einer Low-AGE-Diät mit reduziertem Energie- und Fettgehalt für 12 Wochen bei übergewichtigen und fettleibigen Personen mit polyzystischem Ovarialsyndrom untersucht werden.

Körperzusammensetzung, anthropometrische Messungen, Serum-AGE-Werte, antioxidative Kapazität des Serums, Entzündungen, Herz-Kreislauf-Profil, Hormonprofil und auch Anti-Müller-Hormon (AMH)-Werte werden bei Einzelpersonen untersucht und die Ergebnisse werden durch den Vergleich von Ernährungsgruppen bewertet. Freiwillige, die an der Studie teilnehmen, werden 12 Wochen lang eine von zwei verschiedenen Ernährungsbehandlungen anwenden, die durch eine stratifizierte Randomisierungsmethode bestimmt werden. Die kleinste Stichprobengröße wurde mit insgesamt 24 Patienten berechnet, 12 Patienten in jeder Interventionsgruppe, unter Berücksichtigung der Veränderung des Serum-AGE-Werts bei 80 % Power und 95 % Konfidenzintervall.