Auswirkungen eines kritischen patientenzentrierten Hautpflegeprotokolls

Viele kritische Krankheiten können die Haut- und Gewebeintegrität aufgrund natürlicher Immobilität, hämodynamischer Instabilität, schlechter Gewebedurchblutung, Verwendung medizinischer Geräte und vieler anderer interner und externer Faktoren schädigen. Auf Intensivstationen häufig auftretende Hautschäden; Es kann als Hautrisse und sekundäre Hautinfektionen, insbesondere Druckverletzungen (PI) und inkontinenzassoziierte Dermatitis (IAD), aufgeführt werden. In der im Jahr 2021 veröffentlichten Studie der DecubICU, die über die größte Probenzahl aller Zeiten verfügt, wurde die Prävalenz von Druckgeschwüren und damit verbundenen Faktoren auf 1117 Intensivstationen aus 90 verschiedenen Ländern ausgewertet; Druckgeschwüre wurden bei 6747 von 13.254 auf der Intensivstation hospitalisierten Patienten festgestellt, und 57 % dieser Wunden standen Berichten zufolge im Zusammenhang mit der Intensivstation.

Neben Dekubitus ein weiteres Hautproblem, das in den letzten 10 Jahren auch in der Pflegewissenschaft im Fokus stand; Inkontinenz-assoziierte Dermatitis. IAD, das sich auf der Haut entwickelt, die Urin und Stuhl ausgesetzt ist, ist nicht nur eine Hautschädigung, die einzeln untersucht werden muss, sondern ebnet auch den Weg für die Entstehung von Druckgeschwüren und kann auch zusammen mit Druckverletzungen fortschreiten. Im Jahr 2018 haben Wang et al. untersuchten retrospektiv 109 Intensivpatienten, wobei die Inzidenz von IAD mit 23,6 % ermittelt wurde, während im Jahr 2019 in der Studie von Campbell et al. In die Studie wurden 351 Patienten über einen Zeitraum von 52 Wochen eingeschlossen. Die jährliche Prävalenz von IAD lag bei 17 % und die wöchentliche Inzidenz zwischen 0 und 70 %. Die Ergebnisse von drei unterschiedlichen Studien, die auf der Intensivstation durchgeführt wurden, sind, dass IAD bei 6 % von 112 Patienten, 26,2 % von 145 Patienten bzw. 65,4 % von 266 Patienten auftrat. Doch trotz der begrenzten Literatur weisen die hohen Prävalenzraten und der starke Zusammenhang zwischen Druckverletzungen und inkontinenzbedingter Dermatitis auf die Notwendigkeit hin, diese beiden Hautverletzungen gemeinsam zu bewerten.

Jede bestehende Hautverletzung verringert die Lebensqualität, indem sie dem Einzelnen Schmerzen und Schmerzen bereitet, und erhöht zudem Krankenhauseinweisungen und Infektionsraten, was zu einer finanziellen Belastung des Gesundheitssystems und zum Verlust von Arbeitskräften führt. Aus all diesen Gründen gelten Hautprobleme in Krankenhäusern als Qualitätsindikator und die Hauptverantwortung für die Aufrechterhaltung der Hautintegrität wird dem Pflegepersonal zugeschrieben. Die 2019 von EPUAP, dem National Pressure Injury Advisory Panel und der Pan Pacific Pressure Injury Alliance (PPPIA) veröffentlichten Leitlinien zur Prävention von Dekubitus auf Intensivstationen spielen eine Schlüsselrolle bei der Bestimmung der Bemühungen von Pflegekräften, die Haut- und Gewebeintegrität zu bewahren. Bei der Prävention von inkontinenzbedingter Dermatitis ist der von Dimitri Beckmann et al. im Jahr 2015 sollen in Kliniken integriert werden.

Darüber hinaus wurde der personenzentrierte Ansatz in der Hautpflege als ein Konzept angesehen, auf das sich die Autoren in den letzten Jahren konzentrieren sollten, und in einer im Jahr 2020 veröffentlichten systematischen Übersicht wurden klinische Anwendungen des personenzentrierten Pflegeansatzes in der Wundversorgung untersucht Dies wird unter Berücksichtigung der aktuellen Erkenntnisse nahegelegt. Allerdings sind die Ressourcen, in denen Präventionsstrategien auf eine individuell orientierte Betreuung ausgerichtet sind, sehr begrenzt. Ziel dieser Studie war es daher, ein kritisches patientenzentriertes Hautpflegeprotokoll zu entwickeln und die Auswirkungen dieses Protokolls auf die Barrierefunktionen der Haut zu untersuchen.

HYPOTHESEN UND DETAILLIERTE ZIELE SIND UNTEN.

Das Hauptziel der Studie besteht darin, die Wirkung kritischer, patientenzentrierter Hautpflege auf die Barrierefunktion der Haut zu untersuchen. Die Hypothesen für den Hauptzweck dieser Studie lauten wie folgt:

H0: Die Anwendung eines kritischen patientenzentrierten Hautpflegeprotokolls hat keinen Einfluss auf die Hautbarrierefunktion (Hauttemperatur, transepidermaler Wasserverlust, Haut-pH und Sekundärinfektion).

H1: Die Anwendung eines kritischen, patientenzentrierten Hautpflegeprotokolls hat Auswirkungen auf die Barrierefunktion der Haut (Hauttemperatur, transepidermaler Wasserverlust, Haut-pH-Wert und Sekundärinfektion).

Das sekundäre Ziel der Studie besteht darin, die Auswirkungen kritischer, patientenzentrierter Hautpflege auf die Inzidenz und Entwicklungszeit von inkontinenzbedingter Dermatitis und Druckverletzungen zu untersuchen. In dieser Richtung lauten die Hypothesen für den sekundären Zweck dieser Studie wie folgt:

H0: Die Anwendung eines kritischen, patientenzentrierten Hautpflegeprotokolls hat keinen Einfluss auf die Inzidenz von inkontinenzbedingter Dermatitis und die Inzidenz von Dekubitus sowie deren Entwicklungszeiten.

H1: Die Anwendung eines kritischen, patientenzentrierten Hautpflegeprotokolls hat Auswirkungen auf die Inzidenz von inkontinenzbedingter Dermatitis und die Inzidenz von Dekubitus sowie deren Entwicklungszeiten.