- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05987488
ShigETEC-Impfstoffstudie in Bangladesch
Frühe klinische Entwicklung eines abgeschwächten Lebend-Kombinationsimpfstoffs gegen Shigella und ETEC-Durchfall: Klinische Phase-1b-Studie mit ShigETEC-Impfstoff bei Erwachsenen in Bangladesch und drei pädiatrischen Altersgruppen
Ziel dieser klinischen Studie ist es, den ShigETEC-Impfstoff, einen Kombinationsimpfstoff gegen Shigella und ETEC-Durchfall, bei Erwachsenen in Bangladesch (im Alter von 18 bis 45 Jahren) und pädiatrischen Teilnehmern in drei verschiedenen Altersgruppen (im Alter von 2 bis 5 Jahren, 12 bis 23 Monaten) zu testen 6-11 Monate).
Die Hauptfrage(n), die es beantworten soll, sind:
- Sicherheit und klinische Verträglichkeit des Impfstoffs
- Durch den Impfstoff erzeugte Immunreaktionen in der altersabsteigenden Dosissteigerungsstudie
- Erwachsene Teilnehmer werden in zwei Kohorten mit steigender Dosis aufgeteilt
- Jede Altersgruppe der pädiatrischen Teilnehmer wird in 3 Kohorten mit steigender Dosis aufgeteilt
- Die Teilnehmer jeder Kohorte erhalten im Abstand von zwei Wochen drei Dosen Impfstoff/Placebo
- Erforderliche und unaufgeforderte unerwünschte Ereignisse (AE) und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAE) werden nach jeder Impfdosis überwacht
- Zur immunologischen Analyse und zur Ausscheidung des Impfstamms werden Stuhlproben entnommen
- Zur immunologischen Analyse werden Blutproben entnommen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte, altersabsteigende und dosissteigernde klinische Phase-1b-Studie wird an Erwachsenen in Bangladesch und drei pädiatrischen Altersgruppen durchgeführt, um die Sicherheit, klinische Verträglichkeit und Immunogenität von ShigETEC, einem lebenden, abgeschwächter Shigella/ETEC-Kombinationsimpfstoff.
Ziele der Studie
Hauptziele:
Bewertung der Sicherheit und klinischen Verträglichkeit des oralen ShigETEC-Impfstoffs bei Erwachsenen in Bangladesch und verschiedenen Altersgruppen pädiatrischer Teilnehmer durch Überwachung des Auftretens und der Schwere klinischer Anzeichen und Symptome nach Verabreichung jeder der drei Impfungen.
Sekundäre Ziele:
- Zur Bewertung der Immunantwort auf Shigella- und ETEC-Antigene (Enterotoxigenes Escherichia coli) in Blut und Stuhl nach Verabreichung des ShigETEC-Impfstoffs.
- Zur Beurteilung der fäkalen Ausscheidung von ShigETEC nach der Einnahme.
Die altersabsteigende Studie wird mit der Erprobung des Impfstoffs an gesunden Erwachsenen (im Alter von 18 bis 45 Jahren) beginnen und anschließend auf drei verschiedene pädiatrische Altersgruppen (im Alter von 2 bis 5 Jahren, 12 bis 23 Monaten und 6 bis 11 Monaten) übergehen. Bei den erwachsenen Teilnehmern (Gruppe A) werden 36 Teilnehmer eingeschrieben und in zwei Kohorten mit steigender Dosis aufgeteilt. Jede Kohorte von 18 gesunden Erwachsenen (12 Geimpfte und 6 Placebo-Empfänger) wird randomisiert und erhält im Abstand von zwei Wochen dreimal Impfstoff/Placebo. Die erste erwachsene Kohorte (Kohorte A1) erhält die optimale Impfstoffdosis (OVD), die in der europäischen Phase-I-Studie gefunden wurde (5x10^10 KBE). Kohorte A2 erhält eine vierfach höhere Dosis als Kohorte A1 (2x10^11 KBE).
In jeder der Altersgruppen 2–5 Jahre (Gruppe B), 12–23 Monate (Gruppe C) und 6–11 Monate (Gruppe D) werden 48 Teilnehmer eingeschrieben und in 3 Kohorten mit ansteigender Dosis mit 16 Teilnehmern aufgeteilt jede Kohorte (12 Geimpfte und 4 Placebo-Empfänger). Die B1-Kohorte wird mit einem 25-fach niedrigeren OVD als in der EU (Europa) Phase-1-Studie (2x10^9CFU) immunisiert. Den Kohorten B2 und B3 werden in 5-fachen Schritten höhere Dosen verabreicht, und somit erhält Kohorte B2 1x10^10 KBE und Kohorte B3 erhält die OVD in der EU-Phase-1-Studie (5x10^10 KBE). Kohorte C1 wird mit einer 25-fach niedrigeren OVD in Gruppe B geimpft. Die Kohorten C2 und C3 erhalten höhere Dosen in 5-fachen Schritten. Kohorte D1 erhält 25-fach niedrigere Dosen als die OVD in Gruppe C. Kohorten D2 und D3 erhalten höhere Dosen in 5-fachen Schritten.
Die Rekrutierung, Überprüfung und Einwilligung der Teilnehmer erfolgt am städtischen Feldstandort von icddr,b in Mirpur. In jeder Kohorte werden die erste Dosis und eine sofortige Sicherheitsbewertung in der Clinical Trial Unit (CTU) durchgeführt, einer stationären Einrichtung, wo die Teilnehmer 24 Stunden nach der Impfung engmaschig überwacht werden. Wenn die Anfangsdosis als sicher erachtet wird, kehren alle Teilnehmer zur CTU zurück, um ambulant den zweiten und dritten Impfstoff oder ein Placebo zu erhalten. Nachuntersuchungen finden 7 Tage nach jeder Dosierung und 28 Tage nach der letzten Dosierung in der Außenstelle von Mirpur statt.
Primärer Sicherheitsendpunkt:
- Angeforderte Reaktogenität
- Unerwünschtes unerwünschtes Ereignis (AE)
- Schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (SAE)
Sekundäre Immunogenitätsendpunkte:
Veränderungen der Antikörperreaktionen auf Antigene vom Ausgangswert bis zu jedem Besuch nach der Impfung:
- Antikörperreaktionen IgG (Immunglobulin G) und IgA (Immunglobulin A) in allen Altersgruppen im Serum
- IgA im Lymphozytenüberstand (ALS) und Stuhlextrakt
Funktionelle Antikörper:
- Neutralisierungstiter von ETEC-Toxinen
- Bakterizide Wirkung im Serum
- Hemmung der Bakterienanhaftung und des Eindringens in menschliche Dickdarmepithelzellen
- Antikörperreaktionen auf Shigella- und ETEC-Proteine und -Peptide
- Antikörperavidität gegen LT, ST und ausgewählte Shigella-Antigene
Sekundärer Ausscheidungsendpunkt:
Darmreplikation des ShigETEC-Impfstoffs
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Dhaka, Bangladesch
- International Centre for Diarrhoeal Diseases Research, Bangladesh (icddr,b)
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Erwachsene, Kinder, Kleinkinder und Säuglinge im Alter zwischen 18–45 Jahren, 2–5 Jahren, 12–23 Monaten bzw. 6–11 Monaten zum Zeitpunkt der Impfung.
- Frei von offensichtlichen gesundheitlichen Problemen, wie anhand der Anamnese und der klinischen Untersuchung vor Beginn der Studie festgestellt wurde.
- Normale Stuhlgewohnheiten.
- Einverständniserklärung unterschrieben.
- Negative Schwangerschaftstests vor jeder Impfung für Frauen im gebärfähigen Alter. Erwachsene Teilnehmer stimmen der Anwendung von Verhütungsmaßnahmen oder der Abstinenz zu.
Ausschlusskriterien:
- Stillende und stillende Frauen.
- Vorliegen einer bekannten schwerwiegenden medizinischen oder psychiatrischen Erkrankung/systemischen Störung.
- Angeborene Baucherkrankungen, Invagination, Bauchoperationen, andere angeborene Erkrankungen, neurologische Störungen oder Anfälle in der Anamnese.
- Klinisch signifikante Anomalien im Screening der Hämatologie und Serumchemie.
- Bekannte oder vermutete HIV- oder Hepatitis-Infektion.
- Klinischer Nachweis einer aktiven Magen-Darm-Erkrankung oder einer akuten Erkrankung zum Zeitpunkt der Einschreibung.
- Vorheriger Erhalt eines Shigella- oder ETEC-Impfstoffs, einer Bluttransfusion oder von Blutprodukten.
- Vorgeschichte einer fieberhaften Erkrankung innerhalb von 48 Stunden vor der Impfung oder Fieber zum Zeitpunkt der Impfung.
- Vorgeschichte von Durchfall innerhalb von 7 Tagen und/oder akutem Durchfall aufgrund kulturell bestätigter Shigella- oder ETEC-Infektionen innerhalb eines Monats vor der Impfung.
- Durch Kultur wird der Stuhl positiv auf Shigella- oder ETEC-Stämme untersucht.
- Teilnahme an Forschungsarbeiten mit einem anderen Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen vor dem geplanten Datum der ersten Impfung bei gleichzeitiger Teilnahme an einer anderen klinischen Studie.
- Erhalt antimikrobieller Medikamente aus irgendeinem Grund innerhalb von 7 Tagen vor der Impfung.
- Allergie gegen Antibiotika der Klassen Chinolon, Sulfonamide und Penicillin
- Alle Bedingungen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit der Studienteilnehmer gefährden oder die Bewertung der Studienziele beeinträchtigen könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: ShigETEC-Impfstoff
Der Impfstoff besteht aus einer Suspension eines lebenden, abgeschwächten Shigella-Bakterienstamms (ein klinisches Isolat des Stammes Shigella flexneri 2457T), in den die Gene für nichttoxische Formen der ETEC-Heatlabile-Toxin-B-Untereinheit (LTB) und ein mutiertes hitzestabiles Toxin (STm) eingearbeitet sind ) wurden eingefügt.
|
Der Impfstoff wird oral verabreicht. Bühne 1: Erwachsene (18–45 Jahre) erhalten den Impfstoff dreimal im Abstand von 14 Tagen in einer dosissteigernden Einstellung mit zwei unterschiedlichen Dosen. Stufe 2: Kinder (2–5 Jahre), Kleinkinder (12–23 Monate) und jüngere Kinder (6–11 Monate) erhalten den Impfstoff dreimal im Abstand von 14 Tagen in einer dosissteigernden Einstellung mit drei verschiedenen Dosen. |
|
Placebo-Komparator: Placebo
Eine Salzlösung mit Maisstärke
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Placebo wird oral verabreicht. Bühne 1: Erwachsene (18–45 Jahre) nehmen das Placebo dreimal im Abstand von 14 Tagen ein Stufe 2: Kinder (2–5 Jahre), Kleinkinder (12–23 Monate) und jüngere Kinder (6–11 Monate) nehmen das Placebo dreimal im Abstand von 14 Tagen ein. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Reaktogenität
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Impfung
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Erforderliche unerwünschte Ereignisse bei Teilnehmern nach der Impfung.
Der ShigETEC-Impfstoff kann zu Symptomen führen, die einer Infektion mit Shigella oder ETEC ähneln, darunter Fieber, verminderter Appetit, Reizbarkeit, verminderte Aktivität, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, weicher Stuhl, Durchfall, Ruhr, Blähungen, übermäßige Blähungen und Verstopfung.
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72 Stunden nach der Impfung
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Unerwünschtes unerwünschtes Ereignis (AE)
Zeitfenster: Von der ersten Impfung über 56 Tage
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Jedes ungünstige medizinische Vorkommnis bei Studienteilnehmern während der Durchführung einer klinischen Studie, bei dem keine oder eine geringere Wahrscheinlichkeit besteht, dass das Arzneimittel das Ereignis verursacht hat.
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Von der ersten Impfung über 56 Tage
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Schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (SAE)
Zeitfenster: Von der ersten Impfung über 56 Tage
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Unerwünschte Ereignisse werden per Definition als schwerwiegend eingestuft.
|
Von der ersten Impfung über 56 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Durch ShigETEC induzierte Antigen-spezifische Antikörpertiter
Zeitfenster: Ab dem Tag der ersten Impfung über 56 Tage im Abstand von 14 Tagen
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Veränderungen von IgG und IgA im Plasma/Serum, IgA bei ALS und Stuhlextrakt gegenüber bestimmten Antigenen vom Ausgangswert bis zu jedem Besuch nach der Impfung.
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Ab dem Tag der ersten Impfung über 56 Tage im Abstand von 14 Tagen
|
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Durch ShigETEC-Neutralisierung induzierte funktionelle Antikörper
Zeitfenster: Ab dem Tag der ersten Impfung über 56 Tage im Abstand von 14 Tagen
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Neutralisierungstiter von ETEC-Toxinen
|
Ab dem Tag der ersten Impfung über 56 Tage im Abstand von 14 Tagen
|
|
Charakterisierung des durch ShigETEC induzierten Antikörperrepertoires
Zeitfenster: Ab dem Tag der ersten Impfung über 56 Tage im Abstand von 14 Tagen
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Kartierung des impfstoffinduzierten Antikörpers für das gesamte Shigella-Proteom und ETEC-Toxin durch hochauflösende Peptid- und Protein-Microarray-Assays.
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Ab dem Tag der ersten Impfung über 56 Tage im Abstand von 14 Tagen
|
|
Durch ShigETEC induzierte Antikörper-Avidität
Zeitfenster: Ab dem Tag der ersten Impfung über 56 Tage im Abstand von 14 Tagen
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Avidität der Antigen-Antikörper-Bindung
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Ab dem Tag der ersten Impfung über 56 Tage im Abstand von 14 Tagen
|
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Ausscheidung von Impfstoff im Stuhl
Zeitfenster: Ab dem Tag der ersten Impfung über 56 Tage
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Bewertung der intestinalen Replikation des ShigETEC-Impfstoffs
|
Ab dem Tag der ersten Impfung über 56 Tage
|
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Durch ShigETEC induzierte funktionelle Antikörper – SBA
Zeitfenster: Ab dem Tag der ersten Impfung über 56 Tage im Abstand von 14 Tagen
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Bakterizide Wirkung im Serum
|
Ab dem Tag der ersten Impfung über 56 Tage im Abstand von 14 Tagen
|
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Durch ShigETEC induzierte funktionelle Antikörper – Adhärenz
Zeitfenster: Ab dem Tag der ersten Impfung über 56 Tage im Abstand von 14 Tagen
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Hemmung der Bakterienanhaftung und des Eindringens in menschliche Dickdarmepithelzellen
|
Ab dem Tag der ersten Impfung über 56 Tage im Abstand von 14 Tagen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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