- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06130436
Anwendung der perioperativen fernischämischen Konditionierung bei Patienten, die sich einer Hepatektomie unterziehen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Remote Ischemic Conditioning (RIC) kann als wiederholte kurzzeitige Ischämie in einem entfernten Gewebe angewendet werden, die zu einem Schutz vor einer nachfolgenden langanhaltenden ischämischen Schädigung im Zielorgan führt. Dieser Schutz kann vor oder während eines längeren ischämischen Ereignisses als entfernte ischämische Vorkonditionierung (RIPreC) bzw. Vorkonditionierung (RIPerC) oder unmittelbar nach der Reperfusion als entfernte ischämische Nachkonditionierung (RIPostC) angewendet werden.
RIC ist eine nicht-pharmakologische und nicht-invasive Behandlung ohne spürbare Beschwerden, die üblicherweise durch Aufblasen einer Blutdruckmanschette erreicht wird, um 5-minütige Zyklen einer Gliedmaßenischämie im Wechsel mit 5-minütiger Reperfusion zu induzieren. Ob eine perioperative entfernte ischämische Konditionierung (PRIC) die postoperative Genesung bei Patienten, die sich einer Hepatektomie unterziehen, verbessern kann, wurde jedoch noch nie in einer randomisierten kontrollierten Studie untersucht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Chongqing, China
- The Second Affiliated Hospital, Chongqing Medical University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer Hepatektomie unter Vollnarkose unterziehen
- Grad II bis III der American Society of Anaesthesiology (ASA).
- Männliche und weibliche Patienten im Alter von 25 bis 75 Jahren
- Grad I bis III der New York Heart Association (NYHA).
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Gliedmaßendeformationen oder peripheren Gefäßerkrankungen, die die Funktion der oberen Gliedmaßen beeinträchtigen
- Patienten mit einer Vorgeschichte von Erkrankungen des Nervensystems, des Immunsystems und einer psychischen Erkrankung
- Patienten, die in der Vergangenheit eine Hepatektomie erhalten haben, an wichtigen Organerkrankungen leiden oder sich kürzlich einer chirurgischen Behandlung unterzogen haben
- Patienten, die kürzlich entzündungshemmende Analgetika, Antikoagulanzien, Hormonpräparate, Immunsuppressiva und ATP-sensitive K-Kanal-Blocker (KATP) eingenommen haben
- Präoperative schwere Niereninsuffizienz (Serumkreatinin > 442 umol/L, mit oder ohne Serumkalium > 6,5 mmol/L oder vom Arzt erkannte Notwendigkeit einer Nierenersatztherapie), Leberinsuffizienz (Child-Pugh-Grad C)
- Patienten und/oder ihre Familienangehörigen lehnen die Teilnahme am Programm ab
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Schein-Komparator: Schein-Remote-ischämische Konditionierung
Die scheinbare ferngesteuerte ischämische Konditionierung (Sham-RIC) wird perioperativ mithilfe eines automatisierten Sham-RIC-Geräts angewendet.
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Schein-fernischämische Konditionierung (zu den Zeitpunkten 30 Minuten vor der Anästhesie, 30 Minuten nach der Operation, am Morgen des ersten postoperativen Tages, am Nachmittag des ersten postoperativen Tages, am Morgen des zweiten postoperativen Tages und am Nachmittag der postoperativen Operation Tag 2): Drei Zyklen (30 Minuten), jeweils bestehend aus fünf Minuten Aufblasen der Manschette, gefolgt von fünf Minuten mit entleerter Manschette, aber der Manschettendruck beträgt 0 mmHg.
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Aktiver Komparator: Einmal täglich ferngesteuerte ischämische Konditionierung
Die remote ischämische Konditionierung (RIC) wird perioperativ einmal täglich mithilfe eines automatisierten RIC-Geräts angewendet.
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Fernischämische Konditionierung (zu den Zeitpunkten 30 Minuten vor der Anästhesie, am Morgen des postoperativen Tages 1, am Morgen des postoperativen Tages 2): Drei Zyklen (30 Minuten), jeweils bestehend aus fünf Minuten Aufblasen der Manschette, gefolgt von fünf Minuten mit entleerter Manschette. Der Manschettendruck beträgt 200 mmHg. Schein-fernischämische Konditionierung (zu den Zeitpunkten 30 Minuten nach der Operation, am Nachmittag des postoperativen Tages 1, am Nachmittag des postoperativen Tages 2): Drei Zyklen (30 Minuten), jeweils bestehend aus fünf Minuten Aufblasen der Manschette, gefolgt von fünf Minuten mit entleerter Manschette, der Manschettendruck beträgt jedoch 0 mmHg. |
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Aktiver Komparator: Zweimal täglich eine ferngesteuerte ischämische Konditionierung
Die entfernte ischämische Konditionierung (RIC) wird perioperativ mithilfe eines automatisierten RIC-Geräts zweimal täglich angewendet.
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Fernischämische Konditionierung (zu den Zeitpunkten 30 Minuten vor der Anästhesie, 30 Minuten nach der Operation, am Morgen des ersten postoperativen Tages, am Nachmittag des ersten postoperativen Tages, am Morgen des zweiten postoperativen Tages und am Nachmittag des zweiten postoperativen Tages ): Drei Zyklen (30 Minuten), jeweils bestehend aus fünf Minuten Aufblasen der Manschette, gefolgt von fünf Minuten mit entleerter Manschette.
Der Manschettendruck beträgt 200 mmHg.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Alanin-Aminotransferase (ALT)
Zeitfenster: 7 Tage
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Die ALT-Spiegel in der perioperativen Phase
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7 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Aspartataminotransferase (AST)
Zeitfenster: 7 Tage
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Die AST-Werte in der perioperativen Phase
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7 Tage
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Gesamtbilirubin (TBIL)
Zeitfenster: 7 Tage
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Die TBIL-Spiegel in der perioperativen Phase
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7 Tage
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International normalisiertes Verhältnis (INR)
Zeitfenster: 7 Tage
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Die INR-Werte im perioperativen Zeitraum
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7 Tage
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Albumin (ALB)
Zeitfenster: 7 Tage
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Die ALB-Werte in der perioperativen Phase
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7 Tage
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Tumornekrosefaktor-α (TNF-α)
Zeitfenster: 7 Tage
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Die TNF-α-Spiegel im perioperativen Zeitraum
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7 Tage
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Malondialdehyd (MDA)
Zeitfenster: 7 Tage
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Die MDA-Spiegel in der perioperativen Phase
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7 Tage
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Hämoxygenase-1 (HO-1)
Zeitfenster: 7 Tage
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Die HO-1-Spiegel in der perioperativen Phase
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7 Tage
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Kernfaktor-κB (NF-κB)
Zeitfenster: 7 Tage
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Die NF-κB-Spiegel in der perioperativen Phase
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7 Tage
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Gruppenfeld „Hohe Mobilität“1 (HMGB1)
Zeitfenster: 7 Tage
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Die HMGB1-Spiegel in der perioperativen Phase
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7 Tage
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Plättchen
Zeitfenster: 7 Tage
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Die Thrombozytenwerte im perioperativen Zeitraum
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7 Tage
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Weiße Blutkörperchen (WBC)
Zeitfenster: 7 Tage
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Die Leukozytenwerte im perioperativen Zeitraum
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7 Tage
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Prozentsatz neutrophiler Granulozyten
Zeitfenster: 7 Tage
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Die Werte des prozentualen Anteils neutrophiler Granulozyten im perioperativen Zeitraum
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7 Tage
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Zeit zur Magen-Darm-Toleranz
Zeitfenster: 7 Tage
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Die gastrointestinale Toleranz wurde als transanale oder Stoma-Defäkation und orale Nahrungstoleranz definiert.
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7 Tage
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Verlängerter postoperativer Ileus
Zeitfenster: 7 Tage
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Ein verlängerter postoperativer Ileus wurde diagnostiziert, wenn die Patienten am oder nach dem 4. postoperativen Tag zwei oder mehr der folgenden Bedingungen erfüllten: Unfähigkeit, die orale Nahrung in den letzten 24 Stunden zu vertragen, Übelkeit oder Erbrechen, keine Blähungen in den letzten 24 Stunden, Blähungen oder radiologische Untersuchungen Nachweis einer Darmblähung ohne mechanischen Darmverschluss.
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7 Tage
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Rate postoperativer Komplikationen
Zeitfenster: 30 Tage
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Die postoperativen Komplikationen wurden mithilfe des Clavien-Dindo-Klassifizierungssystems erfasst und umfassten: Übelkeit oder Erbrechen, Blähungen, Anastomoseninsuffizienz, neue Lungeninfektion, schlechte Wundheilung, kognitive Dysfunktion, ungeplante Reoperationen und 30-Tage-Wiederaufnahmerate.
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30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: He Huang, ph.D, The Second Affiliated Hospital, Chongqing Medical University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PRIC
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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