Bessere Geburtsergebnisse durch Technologie, Aufklärung und Berichterstattung (BETTER)

In den Vereinigten Staaten gibt es mehr als 3,5 Millionen Geburten pro Jahr. Ein erheblicher Teil dieser Geburten (ungefähr 25–30 %) erfolgt im Zusammenhang mit signifikanten unerwünschten Schwangerschaftsausgängen (APOs), einschließlich Frühgeburten (PTB), hypertensiven Schwangerschaftsstörungen (HDP) und Geburten, die für das Gestationsalter zu klein sind (SGA). ) und intrauteriner fetaler Tod (IUFD). Darüber hinaus erhöhen diese Komplikationen das Risiko sowohl der mütterlichen als auch der perinatalen Morbidität und Mortalität erheblich und sind mit negativen gesundheitlichen Folgen im gesamten Lebensverlauf beider Personen verbunden. Anämie in der Schwangerschaft wird immer wieder als wichtiger Faktor bei und vor APOs wie PTB und HDP, schwerer mütterlicher Morbidität und Müttersterblichkeit sowie für Unterschiede bei diesen Ergebnissen angeführt.

Diese Studie wird unser Verständnis für den Umgang mit SDoH erweitern, einschließlich der Verknüpfung mit Diensten, die SDoH abschwächen. Diese Informationen können als Grundlage für zukünftige Interventionen dienen, die sich mit SDoH befassen. Die Entwicklung neuer Instrumente, die auf die Bedürfnisse und Stärken geburtshilflicher Patientinnen eingehen, und die Förderung ihrer Nutzung werden das Management der Patientenversorgung während und nach der Schwangerschaft verbessern.

Die Patientenstichprobe umfasst geburtshilfliche Patienten, die in der OSUWMC McCampbell OB/GYN-Klinik oder der OSUWMC Outpatient Care East OB/GYN-Klinik behandelt werden. Insgesamt werden 550 Patienten an der Studie teilnehmen und nach dem Zufallsprinzip entweder der Interventions- oder der Kontrollgruppe zugeordnet. Wir werden mithilfe elektronischer Patientenakten und Umfragen Daten zu den Gesundheitsergebnissen von Mutter und Kind sammeln.

Zum Zeitpunkt der Randomisierung beim vorgeburtlichen Termin des Patienten wird ein Forscher eine Umfrage verwenden, um Ausgangsdaten der Teilnehmer zu sammeln, einschließlich demografischer Daten des Patienten und vom Patienten berichteten Ergebnissen. Diese Informationen werden während eines Studienbesuchs während des vorgeburtlichen Termins der Patientin in der 28. bis 32. Schwangerschaftswoche erneut gesammelt.

Die endgültige Datenerfassung aus Patientenakten erfolgt nach der Entbindung (sowohl für Interventions- als auch für Kontrollgruppen). Das Forschungspersonal wird Informationen aus den Krankenakten der Patienten und ihrer Babys extrahieren, einschließlich mütterlicher und perinataler Ergebnisse.

Die Intervention umfasst eine motivierende Interviewsitzung, die den Patienten ermutigt, auf seine sozialen Bedürfnisse einzugehen. Nach der Intervention erhalten die Patienten alle zwei Wochen Textnachrichten mit Links, die ihnen helfen, auf soziale Bedürfnisse einzugehen. Diese Links sind: (1) zu einem Patientenportal, über das sie mit ihrem Pflegeteam in Kontakt treten können, (2) zu Health Impact Ohio, einer lokalen Organisation, die Patienten bei der Bewältigung sozialer Bedürfnisse unterstützen kann; und (3) an „findhelp.org“, Eine Website, die eine Liste von Ressourcen basierend auf der Postleitzahl bereitstellen kann.