Betere geboorteresultaten door technologie, onderwijs en rapportage (BETTER)

Er zijn meer dan 3,5 miljoen geboorten per jaar in de Verenigde Staten. Een aanzienlijk deel van deze geboorten (ongeveer 25-30%) vindt plaats in de context van significante ongunstige zwangerschapsuitkomsten (APO's), waaronder vroeggeboorte (PTB), hypertensieve zwangerschapsstoornissen (HDP), geboorten die te klein zijn voor de zwangerschapsduur (SGA). ), en intra-uteriene foetale sterfte (IUFD). Bovendien verhogen deze complicaties het risico op zowel maternale als perinatale morbiditeit en mortaliteit aanzienlijk en gaan ze gepaard met nadelige gevolgen voor de gezondheid gedurende de levensloop van beide individuen. Bloedarmoede tijdens de zwangerschap wordt consequent genoemd als een belangrijke factor in en stroomopwaarts van APO's zoals PTB en HDP, ernstige moedermorbiditeit en moedersterfte, en ook voor verschillen in deze uitkomsten.

Deze studie zal ons begrip van de aanpak van SDoH vergroten, inclusief de koppeling met diensten die SDoH verminderen. Deze informatie kan toekomstige interventies die SDoH aanpakken, informeren. Het creëren van nieuwe instrumenten om tegemoet te komen aan de behoeften en sterke punten van verloskundige patiënten, en het aanmoedigen van het gebruik ervan, zal het beheer van de patiëntenzorg tijdens en na de zwangerschap verbeteren.

De patiëntensteekproef omvat verloskundige patiënten die zorg ontvangen in de OSUWMC McCampbell OB/GYN-kliniek of de OSUWMC Outpatient Care East OB/GYN-kliniek. In totaal zullen 550 patiënten aan het onderzoek deelnemen en willekeurig worden toegewezen aan de interventie- of controlegroep. We verzamelen gegevens over de gezondheidsresultaten van moeders en kinderen met behulp van elektronische patiëntendossiers en enquêtes.

Op het moment van randomisatie bij de prenatale afspraak van de patiënt zal een onderzoeker een enquête gebruiken om basisgegevens van de deelnemers te verzamelen, inclusief demografische gegevens van de patiënt en door de patiënt gerapporteerde resultaten. Deze informatie zal opnieuw worden verzameld tijdens een onderzoeksbezoek tijdens de prenatale afspraak van de patiënt wanneer de patiënt 28-32 weken zwanger is.

De definitieve gegevensverzameling uit patiëntendossiers zal plaatsvinden na de bevalling (voor zowel interventie- als controlegroepen). Onderzoekspersoneel zal informatie uit de medische dossiers van patiënten en hun baby halen, inclusief maternale en perinatale uitkomsten.

De interventie omvat één motiverende interviewsessie die de patiënt aanmoedigt om in zijn sociale behoeften te voorzien. Na de interventie ontvangen patiënten tweewekelijkse sms-berichten met links om hen te helpen bij het aanpakken van sociale behoeften; deze links zijn: (1) naar een patiëntenportaal om hen in staat te stellen contact te maken met hun zorgteam, (2) naar Health Impact Ohio, een lokale organisatie die patiënten kan helpen bij het aanpakken van sociale behoeften; en (3) naar "findhelp.org," een site die een lijst met bronnen kan bieden op basis van postcode.