Wirkung des Normothermie-Pflegepakets in der Knieersatzchirurgie

Arthrose ist eine Krankheit, die durch eine Störung der Integrität des Gelenkknorpels infolge einer Erosion des Gelenkknorpels gekennzeichnet ist. Knie-Arthrose führt zu Muskelschwäche, Krepitation und Deformationen im Kniegelenk, was die Bewegungsfreiheit des Patienten einschränkt und zu Funktionsverlust führt. Das hervorstechendste Merkmal ist der Schmerz. Daher wird eine Kniegelenkersatzoperation in fortgeschrittenen Fällen durchgeführt, in denen eine pharmakologische Behandlung nicht wirksam ist. Während des Operationsprozesses können viele Komplikationen auftreten, einige davon können auf Unterkühlung zurückzuführen sein. Studien haben gezeigt, dass die Erwärmung während der Operation einer Unterkühlung vorbeugt und Komplikationen reduziert. Ziel dieser Studie war es, die Wirkung von aktiver und passiver Erwärmung vor, während und nach der Operation auf Unterkühlung, Infektionen der Operationsstelle und Blutungen zu untersuchen. Die Population der Studie wird aus Patienten bestehen, die sich zwischen April 2024 und April 2025 in der Klinik für Orthopädie und Traumatologie des Staatskrankenhauses Üsküdar einer Kniegelenkersatzoperation unterzogen haben. Die Daten werden mithilfe des Patientenidentifikationsformulars, des Beobachtungsformulars für das Normothermie-Pflegepaket, des präoperativen Follow-up-Formulars, des postoperativen Follow-up-Formulars und des postoperativen Langzeit-Follow-up-Formulars erfasst. Anhand einer aus einer computergestützten Zufallszahlentabelle generierten Randomisierungsliste wird ermittelt, welche Patientengruppe in die Studie aufgenommen wird. Die Patienten werden in drei Zeiträumen nachuntersucht: präoperative, intraoperative und postoperative Zeiträume. Die postoperative Phase wird in fünf Phasen bewertet: Tag 1, Tag 2, Tag 3, Tag 10 und Tag 30. Der Zweck der Studie und die anzuwendende Intervention werden allen in die Studie einzubeziehenden Gruppen vom Forscher erklärt und die schriftliche und mündliche Zustimmung der Freiwilligen wird eingeholt. Die in die Studie einbezogenen Gruppen werden dem Erwärmungsprotokoll gemäß dem Normothermie-Pflegepaket unterzogen. Gruppe A erhält eine aktive Erwärmung mit der Heizmethode mittels Heißluftgebläsegerät. Gruppe B wird mit einer reflektierenden Decke passiv geheizt. Gruppe C war als Kontrollgruppe geplant, die durch Anwendung des routinemäßigen Erwärmungsverfahrens des Krankenhauses ohne Eingriff erwärmt werden sollte. Die Körpertemperatur und die Vitalfunktionen werden präoperativ überprüft und die Erwärmung wird 30 Minuten vor der Operation durchgeführt. Die Erwärmung wird 15 Minuten vor Einleitung der Anästhesie während der Operation begonnen und die Körpertemperatur und die Vitalfunktionen werden überprüft. Nach der Operation und auf der Station wird eine Erwärmung durchgeführt, bis die Körpertemperatur 37 °C erreicht. Die erhaltenen Daten werden mit dem Programm SPSS (Statistical Package for Social Sciences) für Windows 22.0 analysiert.