- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06832683
Wirksamkeit von Propofol-Ketamin und Sevofluran bei Kindern, die sich einer Magnetresonanztomographie unterziehen
Vergleich der Wirksamkeit von intravenösem Propofol-Ketamin und Sevofluran, die über Gesichtsmaske bei Kindern verabreicht werden
Die Magnetresonanztomographie (MRT) wird bei der Diagnose und Nachuntersuchung von pädiatrischen Erkrankungen immer wichtiger. Eine erfolgreiche MRT erfordert jedoch eine vollständige und längere Unbeweglichkeit, die für kleine Kinder und Säuglinge eine Herausforderung sein kann. Um diese Herausforderung zu überwinden, werden verschiedene Anästhesietechniken von Anästhesisten eingesetzt. Die ideale Anästhesiemethode für Kinder während der MRT sollte sowohl sicher sein als auch eine schnelle Genesung ermöglichen, sodass das Kind während des Eingriffs still bleiben und gleichzeitig die Risiken während der Erholungsphase minimieren kann.
** Sevoflurane ist zu diesem Zweck zu einer beliebten Wahl geworden Propofol und Ketamin, das als alternative Sedierungsmethode verwendet wird, werden jedoch auch während dieser Verfahren zunehmend verwendet. Die Haupt Nebenwirkungen von Propofol sind Atemdepression, Apnoe, Verlust von Schutzreflexen und hämodynamische Instabilität. Um diese Nebenwirkungen zu minimieren, empfehlen einige Experten die kombinierte Verwendung von Propofol und Ketamin. Diese Kombination liefert eine effektive Sedierung und trägt gleichzeitig zu einer Verringerung der Nebenwirkungen bei.
In diesem Zusammenhang ist es das Ziel unserer Studie, die Wirksamkeit von intravenösem Propofol und Ketamin mit Sevofluran zu vergleichen, das während der pädiatrischen MRT über eine Gesichtsmaske verabreicht wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Teilnehmer wurden in einem Verhältnis von 1: 1 unter Verwendung eines Computerprogramms randomisiert, auf der Grundlage von MRT -Dauern geschichtet und in zwei Gruppen unterteilt: Gruppe S und Gruppe P.
Alle Teilnehmer erhielten intravenöses Midazolam in einer Dosis von 0,05 mg/kg (max. 2 mg). Während der MRT wurden alle Patienten mit Pulsoximetrie und Endtidal-CO2 überwacht, und prozedurale Sauerstoffmasken (POM) wurden angewendet, um Sauerstoff in einer Flussrate von 5 l/min zu liefern. Für die Gruppe S wurde 8% Sevofluran für die Induktion über die prozedurale Sauerstoffmaske 2 Minuten lang durch den externen Ausgang der Anästhesiemaschine verabreicht. Die Konzentration wurde dann auf 2%reduziert. Wenn unerwünschte Bewegungen auftraten, wurden sie aufgezeichnet und die Sevoflurankonzentration wurde um 0,5%erhöht.
In Gruppe P wurde 1 mg/kg Ketamin intravenös verabreicht, gefolgt von 1,0 mg/kg Propofol als Bolus. Im Falle von unerwünschten Bewegungen wurden zusätzliche 0,5 mg/kg Propofol verabreicht und alle zusätzlichen Dosen aufgezeichnet. Das Ziel -Sedierungsstufe wurde auf einen RSS -Score (Ramsay Sedation Scale) von 4 eingestellt, der während des gesamten Verfahrens beibehalten wurde. Am Ende des Eingriffs wurden die Patienten mit verbaler und taktiler Stimulation geweckt. Sobald ein RSS-Score von 2 erreicht war, wurden sie auf die Postanästhetikum (PACU) übertragen.
Für jeden Patienten wurden während des Verfahrens wichtige Anzeichen, Verfahrensdauern und Arzneimitteldosen aufgezeichnet. Alle klinischen Entscheidungen bezüglich der Patienten wurden vom teilnehmenden Anästhesisten getroffen. In der PACU wurden Patienten mit einem modifizierten Aldrete -Score von 10 als entlastungsberechtigt eingestuft. Nach der Entlassungszuteilung wurden alle Patienten 1 Stunde lang in der ambulanten Einheit beobachtet. Die Studie endete zu diesem Zeitpunkt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
İ̇zmi̇t
-
Kocaeli, İ̇zmi̇t, Türkei (türkiye), 41100
- Bedirhan Günel
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 3 Monate bis 10 Jahre.
- Als ASA I-II eingestuft nach der amerikanischen Gesellschaft der Anästhesisten (ASA).
- Patienten, die für die MRT in der MRT -MRT -Kocaeli City Hospital geplant sind.
Ausschlusskriterien:
- Familien oder Kinder, die nicht zustimmen, an der Studie teilzunehmen.
- Patienten mit Allergien gegen Ketamin, Propofol, Midazolam oder Sevofluran.
- Patienten mit bekannten Lungen- oder Herzerkrankungen.
- Patienten mit bekannten angeborenen kraniofazialen oder Halsanomalien.
- Patienten abhängig von der Sauerstofftherapie.
- Patienten mit einer kürzlich durchgeführten Atemwegsinfektion in den letzten 2 Wochen.
- Patienten, die Trachealintubation, Kehlkopfmaske oder Beatmungsunterstützung benötigen.
- Patienten bei der Obstruktion der oberen Atemwege.
- Patienten mit Verhaltensproblemen.
- Patienten mit gastroösophagealer Refluxkrankheit.
- Patienten mit Lethargie, Stupor oder Unreaktion auf Reize aufgrund irgendeiner Ursache
- Patienten mit aktiver Anwendung von Antiepileptikern oder Antipsychotika
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Gruppe p
Intravenöses Propofol und Ketamin werden den Patienten in dieser Gruppe verabreicht.
|
In Gruppe P 1,0 mg/kg Propofol als Bolus.
Im Falle von unerwünschten Bewegungen wurden zusätzliche 0,5 mg/kg Propofol verabreicht und alle zusätzlichen Dosen aufgezeichnet.
Andere Namen:
In Gruppe P, 1 mg/kg wurde ein einzelner Dosis -Ketamin intravenös verabreicht und alle zusätzlichen Dosen aufgezeichnet.
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Gruppe s
Sevofluran wird den Patienten in dieser Gruppe über eine prozedurale Sauerstoffmaske verabreicht.
|
Für die Gruppe S wurde 8% Sevofluran für die Induktion über die prozedurale Sauerstoffmaske 2 Minuten lang durch den externen Ausgang der Anästhesiemaschine verabreicht.
Die Konzentration wurde dann auf 2%reduziert.
Wenn unerwünschte Bewegungen auftraten, wurden sie aufgezeichnet und die Sevoflurankonzentration wurde um 0,5%erhöht.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Erholungszeit
Zeitfenster: Vom Ende des MRT -Scans, bis der Patient einen RSS -Score (Ramsay Sedation Scale) von 2 erreicht, der maximal 60 Minuten lang bewertet wurde.
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Die Wiederherstellungszeit wurde als die Dauer (gemessen in Minuten) vom Ende des MRT -Scans definiert, bis der Patient einen Ramsay -Sedationskala (RSS) von 2. Ramsay Sedation Scale von 1 (Wach) bis 6 (tiefe Sedierung) erreichte. , mit höheren Werten, die eine tiefere Sedierung anzeigen.
In dieser Studie wurde ein RSS -Score von 2 als Kriterium für eine ausreichende Genesung angesehen.
|
Vom Ende des MRT -Scans, bis der Patient einen RSS -Score (Ramsay Sedation Scale) von 2 erreicht, der maximal 60 Minuten lang bewertet wurde.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Entladungszeit
Zeitfenster: Nach Abschluss des Verfahrens bis zur modifizierten Aldrete -Punktzahl des Kindes 10, die maximal 60 Minuten bewertet werden.
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Die Entladungszeit wurde als die Dauer (gemessen in Minuten) aus dem Abschluss des Verfahrens definiert, bis die modifizierte Aldretebewertung des Kindes 10 erreichte, was auf die Entladung bereitete.
Der modifizierte Aldrete -Score reicht von 0 bis 10, wobei höhere Punktzahlen einen besseren Wiederherstellungsstatus darstellen.
Eine Punktzahl von 10 wurde als das Kriterium für die Entladungsbereitschaft in dieser Studie angesehen.
|
Nach Abschluss des Verfahrens bis zur modifizierten Aldrete -Punktzahl des Kindes 10, die maximal 60 Minuten bewertet werden.
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Anästhesiedauer
Zeitfenster: Von Beginn der Anästhesie -Induktion bis zum Abschluss des MRT -Verfahrens, bewertet sie maximal 60 Minuten.
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Die Anästhesiedauer wurde als die Zeit (gemessen in Minuten) von Beginn der Anästhesie -Induktion bis zum Abschluss des MRT -Verfahrens definiert.
|
Von Beginn der Anästhesie -Induktion bis zum Abschluss des MRT -Verfahrens, bewertet sie maximal 60 Minuten.
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|
Inzidenz von Hypoxämie
Zeitfenster: Die kontinuierliche SPO2 -Überwachung wird während des gesamten Vorgangs durchgeführt.
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Inzidenz von Hypoxämie während der Sedierung (definiert als SPO2 <93%).
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Die kontinuierliche SPO2 -Überwachung wird während des gesamten Vorgangs durchgeführt.
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Anzahl der Hypoxämie -Episoden
Zeitfenster: Die kontinuierliche SPO2 -Überwachung wird während des gesamten Vorgangs durchgeführt
|
Eine neue Episode wurde aufgezeichnet, wenn SPO2 nach dem Erreichen von SPO2 ≥ 93% mindestens 30 Sekunden lang unter 93% fiel
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Die kontinuierliche SPO2 -Überwachung wird während des gesamten Vorgangs durchgeführt
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Dauer der Hypoxämie
Zeitfenster: Die kontinuierliche SPO2 -Überwachung wird während des gesamten Vorgangs durchgeführt
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definiert als Zeit, um Spo2 ≥ 93% zu erreichen
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Die kontinuierliche SPO2 -Überwachung wird während des gesamten Vorgangs durchgeführt
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Minimum SPO2
Zeitfenster: Die kontinuierliche SPO2 -Überwachung wird während des gesamten Vorgangs durchgeführt.
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während des Verfahrens beobachtet
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Die kontinuierliche SPO2 -Überwachung wird während des gesamten Vorgangs durchgeführt.
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Atemwegsmanagement
Zeitfenster: Interventionen im Zusammenhang mit dem Atemwegsmanagement, der Unterbrechungen während des Verfahrens verursacht
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Verfahrensunterbrechungen aufgrund von Atemwegsinterventionen während des Eingriffs (Kinnlift, Kieferschub, Maskenbeatmung, Saugenbedarf).
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Interventionen im Zusammenhang mit dem Atemwegsmanagement, der Unterbrechungen während des Verfahrens verursacht
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Zusätzliche Anästhesie -Intervention
Zeitfenster: während des Verfahrens
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Zusätzliche Anästhesie -Intervention aufgrund unerwünschter Bewegungen, die die Bildqualität stören und Unterbrechungen des Verfahrens verursachen.
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während des Verfahrens
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Bildqualität
Zeitfenster: unmittelbar nach dem Eingriff
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Die Bildqualität wurde von einem Radiologen bewertet, der nicht an dem Bildgebungsprozess beteiligt war, unter Verwendung einer 10-Punkte-Analogskala (0: inakzeptabel, 5: Diagnose nicht möglich, 8: akzeptabel, 10: ausgezeichnet).
|
unmittelbar nach dem Eingriff
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Bedirhan Günel, MD, Kocaeli City Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Schmitz A, Weiss M, Kellenberger C, O'Gorman Tuura R, Klaghofer R, Scheer I, Makki M, Sabandal C, Buehler PK. Sedation for magnetic resonance imaging using propofol with or without ketamine at induction in pediatrics-A prospective randomized double-blinded study. Paediatr Anaesth. 2018 Mar;28(3):264-274. doi: 10.1111/pan.13315. Epub 2018 Jan 27.
- Ogurlu M, Orhan ME, Bilgin F, Sizlan A, Yanarates O, Yilmaz N. Efficacy of different concentrations of sevoflurane administered through a face mask for magnetic resonance imaging in children. Paediatr Anaesth. 2010 Dec;20(12):1098-104. doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03438.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
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- Lymphom, Non-Hodgkin
- Anzeichen und Symptome, Atmung
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- Organische Chemikalien
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- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
- Kohlenwasserstoffe, aromatisch
- Phenole
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- Kohlenwasserstoffe, halogeniert
- Kohlenwasserstoffe, fluoriert
- Methylether
- Sevofluran
- Propofol
- Ketamin
Andere Studien-ID-Nummern
- KSH-ANREA-BG-04
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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