Gehirnnetzwerk-Mechanismen kognitiver Beeinträchtigungen bei schweren psychiatrischen Störungen und ihre klinischen Anwendungen

Frühere und unsere Studien haben gezeigt, dass kognitive Beeinträchtigungen Kern­symptome von drei bedeutenden psychiatrischen Störungen – Schizophrenie, bipolarer Störung und schwerer depressiver Störung – sind und mit zugrunde liegenden Hirnfunktionsstörungen verbunden sind. Jedoch bleiben die spezifischen Hirnnetzwerke, die an kognitiven Beeinträchtigungen (kognitive Beeinträchtigungs-Hirnnetzwerke) bei diesen Störungen beteiligt sind, sowie die Frage, ob ihre neurobildgebenden Merkmale auf kognitive Beurteilung, Diagnose und Präzisionsbehandlung angewendet werden können, unklar. Diese Studie zielt darauf ab, kognitive Beeinträchtigungs-Hirnnetzwerke unter Verwendung öffentlich zugänglicher groß angelegter Datensätze und klinischer Forschung zu identifizieren und zu untersuchen, ob die neurobildgebenden Merkmale dieser Netzwerke für kognitive Beurteilung, Diagnose und Behandlungserfolgsvorhersage genutzt werden können. Zunächst wird durch Meta-Analyse basierend auf sensitiven Skalen ein „sensitives kognitives Beurteilungsmodell für bedeutende psychiatrische Störungen“ etabliert. Zweitens werden kognitive Beeinträchtigungs-Hirnnetzwerke unter Verwendung öffentlich zugänglicher groß angelegter Datensätze in Kombination mit der Läsionsnetzwerk-Kartierungsmethode identifiziert, und ihre Validität wird durch Bewertung ihrer Nicht-Zufälligkeit, Reproduzierbarkeit, Symptomspezifität und Krankheitsspezifität überprüft. Drittens werden kognitive Beurteilungs- und Diagnosemodelle auf Basis der neurobildgebenden Merkmale dieser Netzwerke entwickelt. Schließlich werden in einer klinischen Studie Querschnitts- und Längsschnittstudien-Designs kombiniert, um die identifizierten Netzwerke und Modelle zu validieren, und ein Behandlungserfolgsvorhersagemodell wird auf Basis der neurobildgebenden Merkmale von kognitiven Beeinträchtigungs-Hirnnetzwerken etabliert. Diese Studie wird das Verständnis der neurophysiologischen Mechanismen, die kognitiven Beeinträchtigungen bei bedeutenden psychiatrischen Störungen zugrunde liegen, voranbringen, die Anwendung der Neurobildgebung in der psychiatrischen Diagnose und Behandlung fördern und traditionelle diagnostische, therapeutische und kognitive Beurteilungsansätze verbessern.