Efecto del tratamiento de la apnea del sueño sobre la cognición en pacientes con demencia

Los pacientes con trastornos respiratorios del sueño (SDB, por sus siglas en inglés) experimentan fragmentación del sueño nocturno y, a menudo, se vuelven hipóxicos durante la noche. La fragmentación y la hipoxemia pueden dar lugar con frecuencia a alteraciones diurnas, incluidas alteraciones en el funcionamiento cognitivo. El tratamiento de vanguardia para SDB es la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). Muchos pacientes con TRS que son tratados con éxito con CPAP muestran mejoras en la memoria y otras funciones cognitivas. Los datos han demostrado que existe una fuerte relación entre los TRS y la demencia, ya que los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) tienen una alta tasa de TRS. Esta propuesta examinará si el tratamiento de TRS con CPAP en pacientes con EA dará como resultado una mejora en el funcionamiento cognitivo. Los objetivos específicos son evaluar si los pacientes con EA leve y TRS tolerarán la CPAP y cumplirán con el tratamiento; examinar el efecto del tratamiento con CPAP en los TRS en pacientes con EA y TRS leves; examinar el efecto del tratamiento con CPAP sobre el funcionamiento cognitivo en pacientes con EA leve y TRS; examinar si la mejoría es mayor después de seis semanas de tratamiento con CPAP que después de tres semanas de tratamiento. Dado que los cuidadores a menudo se ven perturbados por la falta de sueño de los pacientes, también evaluaremos el efecto del tratamiento de los pacientes en sus cuidadores. Específicamente, los objetivos secundarios son evaluar si los cuidadores sienten que la CPAP mejora el sueño del paciente y evaluar si los cuidadores sienten que su propio sueño mejora a medida que mejora el sueño del paciente. El paciente identificado con EA leve y TRS tendrá una batería neuropsicológica extensa. La mitad se asignará al azar al tratamiento con CPAP y la otra mitad al tratamiento con CPAP simulado. A las tres semanas se repetirán las pruebas neuropsicológicas. El shamCPAP se cambiará a CPAP y el grupo de CPAP permanecerá en CPAP durante tres semanas más. Se repetirán nuevamente las pruebas neuropsicológicas. El objetivo a largo plazo de esta línea de investigación es encontrar un nuevo enfoque que pueda mejorar la calidad de vida, retrasar el proceso de demencia, posponer la institucionalización y ahorrar millones de dólares en costos de atención de enfermería.