la titulación Pops versus la ciclofotocoagulación de coagulación lenta en el tratamiento del glaucoma refractario
Un ensayo aleatorizado de la titulación Pops versus la técnica de suministro de energía de coagulación lenta sobre el resultado de la ciclofotocoagulación transcleral con láser de diodo en el tratamiento del glaucoma neovascular con iris oscuro
- La ciclofotocoagulación transcleral (TSCPC) se ha utilizado durante mucho tiempo como tratamiento del glaucoma refractario y es muy fácil de aprender y realizar.
- Avances recientes en tecnología láser; el papel de TSCPC se está ampliando porque tiene los beneficios del procedimiento de glaucoma no invasivo.
- La titulación (pops), la energía alta fija y la energía baja fija (coagulación lenta) son tres técnicas de suministro de energía.
- El presente estudio informaría sobre el resultado (eficacia y seguridad) de la coagulación lenta versus el método de titulación en el tratamiento del glaucoma refractario con iris oscuro.
- Los resultados brindarían evidencias confiables para complementar el juicio clínico al momento de tomar una decisión a favor de cada método de tratamiento para pacientes con glaucoma.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
- Varios protocolos permiten la administración de la dosis "óptima" de energía láser por sesión necesaria para lograr una respuesta hipotensiva ocular efectiva a largo plazo que equilibre los riesgos relacionados con un tratamiento de alta energía y los riesgos relacionados con el retratamiento debido a la administración de dosis subóptima.
- Hay dos enfoques principales para administrar energía láser, el método de titulación pops y el método de energía fija que son energía fija alta y baja (técnica de coagulación lenta de Gaasterland).
- De particular interés es qué método de suministro de energía láser (coagulación lenta versus titulación pops) proporciona la dosis óptima de fotocoagulación necesaria para lograr una reducción efectiva de la presión intraocular (PIO) a largo plazo y al mismo tiempo minimizar el riesgo de eventos adversos relacionados con el sobretratamiento y los retratamientos. especialmente en ojos glaucomatosos refractarios con color de iris oscuro.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Songkhla
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Hat Yai, Songkhla, Tailandia, 90110
- Ophthalmology Department, Prince of Songkla University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Glaucoma refractario (glaucoma neovascular) con
- Ojos sin potencial visual y presión intraocular muy alta (con tratamiento médico máximo) en los que la presión intraocular probablemente causará complicaciones corneales
- Ojos sin potencial visual y presión intraocular muy alta (con tratamiento médico máximo) en los que la presión intraocular causa dolor ocular y necesita alivio del dolor
- Ojos con mínima visión útil y presión intraocular por encima de la presión intraocular objetivo
- Ojos en los que la trabeculectomía con mitomicina-C y/o implantes de drenaje tienen alta probabilidad de fracaso
- Ojos en los que ha fracasado previamente la trabeculectomía con mitomicina-C y/o implantes de drenaje
- Paciente se niega a someterse a una cirugía intraocular más agresiva
- Pacientes cuya condición médica general impide la cirugía invasiva
Criterio de exclusión:
- La agudeza visual en el otro ojo no es percepción de la luz.
- Haber sido tratado previamente por ciclofotocoagulación transcleral
- Alergia a la medicación anestésica
- No se puede medir la presión intraocular por el método de aplanación
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: El grupo de titulación pops
El método de titulación utiliza potencia que se titula de acuerdo con el "pop" audible.
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El suministro de energía se inicia a un nivel bajo y se aumenta en intervalos hasta que se escucha un chasquido audible, luego de lo cual la potencia se reduce hacia abajo hasta que los chasquidos ya no son audibles, luego el tratamiento se completa en estos parámetros
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Experimental: El grupo de coagulación lenta
El grupo de coagulación lenta utiliza la técnica de coagulación lenta de Gaasterland de baja energía.
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La técnica de suministro de energía de coagulación lenta de Gaasterland utiliza la potencia más baja durante más tiempo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de éxito
Periodo de tiempo: 60 meses
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Tasa de éxito definida como la proporción de ojos que logran una presión intraocular entre 6 y 21 mmHg con o sin medicación tópica antiglaucoma en la última visita de seguimiento.
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60 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de respuesta
Periodo de tiempo: 60 meses
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Tasa de respuesta definida como la proporción de ojos que logran una presión intraocular entre < 22 mmHg o > 30 % de caída en la presión intraocular con o sin medicación tópica antiglaucoma en la última visita de seguimiento.
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60 meses
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Índice de eficacia de ciclodiodo
Periodo de tiempo: 60 meses
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Índice de eficacia de ciclodiodo definido como la relación entre la tasa de respuesta y el número medio de sesiones de tratamiento.
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60 meses
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Tasa de fracaso
Periodo de tiempo: 60 meses
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Tasa de fracaso definida como la proporción de ojos que desarrollaron hipotonía o tisis bulbi o necesidad de repetir el tratamiento durante más de 2 sesiones de láser.
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60 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Weerawat Kiddee, MD, Prince of Songkla University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Actualizaciones de registros de estudio
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Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- EC 56-094-02-1-2
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