de pops-titratie versus de langzame coagulatie cyclofotocoagulatie bij de behandeling van refractair glaucoom
Een gerandomiseerde proef van de pops-titratie versus de langzame coagulatie-energieafgiftetechniek op het resultaat van diodelasertransclerale cyclofotocoagulatie bij de behandeling van neovasculair glaucoom met donkere iris
- Transclerale cyclofotocoagulatie (TSCPC) wordt al lang gebruikt als refractaire behandeling van DrDeramus en is heel gemakkelijk te leren en gemakkelijk uit te voeren.
- Recente ontwikkelingen in lasertechnologie; de rol van TSCPC wordt uitgebreid omdat het voordelen heeft van niet-invasieve DrDeramus-procedure.
- De titratie (pops), de vaste hoge energie en de vaste lage energie (langzame coagulatie) zijn drie technieken voor energieafgifte.
- De huidige studie zou rapporteren over de uitkomst (werkzaamheid en veiligheid) van de langzame coagulatie versus de titratiemethode bij de behandeling van refractair glaucoom met donkere iris.
- De resultaten zouden betrouwbaar bewijs leveren ter aanvulling van het klinisch oordeel bij het nemen van een beslissing ten gunste van elke behandelingsmethode voor DrDeramus-patiënten.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
- Verschillende protocollen bieden de mogelijkheid om de "optimale" dosis laserenergie per sessie toe te dienen die nodig is om een effectieve oculaire hypotensieve respons op de lange termijn te bereiken, waarbij risico's in verband met een behandeling met hoge energie en risico's in verband met herbehandeling als gevolg van suboptimale dosisafgifte in evenwicht worden gehouden.
- Er zijn twee hoofdbenaderingen voor het leveren van laserenergie, de pops-titratiemethode en de vaste energiemethode die de vaste hoge en lage energie zijn (de langzame coagulatietechniek van Gaasterland).
- Van bijzonder belang is welke methode voor het afleveren van laserenergie (langzame coagulatie versus pops-titratie) de optimale dosis fotocoagulatie biedt die nodig is om een effectieve verlaging van de intraoculaire druk (IOP) op de lange termijn te bereiken, terwijl het risico op bijwerkingen in verband met overbehandeling en herbehandelingen wordt geminimaliseerd vooral in refractaire glaucomateuze ogen met donkere iriskleur.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Songkhla
-
Hat Yai, Songkhla, Thailand, 90110
- Ophthalmology Department, Prince of Songkla University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vuurvast glaucoom (neovasculair glaucoom) met
- Ogen zonder visueel potentieel en zeer hoge intraoculaire druk (bij maximale medische behandeling) waarbij de intraoculaire druk waarschijnlijk corneale complicaties zal veroorzaken
- Ogen zonder visueel potentieel en zeer hoge intraoculaire druk (bij maximale medische behandeling) waarbij de intraoculaire druk oogpijn veroorzaakt en pijnverlichting nodig heeft
- Ogen met minimaal bruikbaar zicht en intraoculaire druk boven de beoogde intraoculaire druk
- Ogen waarbij trabeculectomie met mitomycine-C en/of drainage-implantaten een grote faalkans hebben
- Ogen waarbij trabeculectomie met mitomycine-C en/of drainage-implantaten eerder is mislukt
- Patiënt weigert agressievere intraoculaire chirurgie te ondergaan
- Patiënten bij wie de algemene medische toestand invasieve chirurgie uitsluit
Uitsluitingscriteria:
- De gezichtsscherpte in het medeoog is geen lichtwaarneming
- Zijn eerder behandeld door de transclerale cyclofotocoagulatie
- Allergie voor verdovingsmiddelen
- Kan de intraoculaire druk niet meten met de applanatiemethode
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: De pops-titratiegroep
De titratiemethode gebruikt kracht die wordt getitreerd volgens de hoorbare "plop".
|
De energieafgifte wordt gestart op een laag niveau en wordt met tussenpozen verhoogd tot een hoorbare knal te horen is, waarna het vermogen naar beneden wordt verlaagd totdat de knallen niet meer hoorbaar zijn, waarna de behandeling wordt voltooid bij deze parameters
|
|
Experimenteel: De langzame stollingsgroep
De langzame stollingsgroep maakt gebruik van de laag-energetische techniek met behulp van de Gaasterlandse langzame stollingstechniek
|
De langzame coagulatie-energieafgiftetechniek van Gaasterland waarbij het lagere vermogen voor de langere duur wordt gebruikt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Slaagkans
Tijdsspanne: 60 maanden
|
Succespercentage gedefinieerd als het percentage ogen dat een intraoculaire druk bereikt tussen 6 en 21 mmHg met of zonder lokale antiglaucoommedicatie bij het laatste vervolgbezoek.
|
60 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Responspercentage
Tijdsspanne: 60 maanden
|
Responspercentage gedefinieerd als het percentage ogen dat een intraoculaire druk bereikt tussen < 22 mmHg of > 30% daling van de intraoculaire druk met of zonder lokale antiglaucoommedicatie bij het laatste follow-upbezoek.
|
60 maanden
|
|
Cyclodiode-werkzaamheidsindex
Tijdsspanne: 60 maanden
|
Cyclodiode-werkzaamheidsindex gedefinieerd als de verhouding tussen het responspercentage en het gemiddelde aantal behandelsessies.
|
60 maanden
|
|
Mislukkingspercentage
Tijdsspanne: 60 maanden
|
Faalpercentage gedefinieerd als het percentage ogen dat hypotonie of phthisis bulbi ontwikkelde of de behandeling gedurende meer dan 2 lasersessies moest herhalen.
|
60 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Weerawat Kiddee, MD, Prince of Songkla University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- EC 56-094-02-1-2
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Glaucoom
-
NCT07359547WervingGLAUCOMA 1, OPEN HOEK, D (aandoening)
-
NCT07496957WervingGLAUCOMA 1, OPEN HOEK, D (aandoening)
-
NCT02665884Onbekend
-
NCT06925477Aanmelden op uitnodigingGLAUCOMA 1, OPEN HOEK, D (aandoening)
-
NCT07436871Nog niet aan het wervenStaar | GLAUCOMA 1, OPEN HOEK, D (aandoening)
-
NCT01612416VoltooidGLAUCOMA 1, OPEN HOEK, D (aandoening)
-
NCT06689696Voltooid24-uurs draagprestatie- en veiligheidsonderzoek van Smartlens MiLens-contactlens voor IOP-monitoringOculaire hypertensie | Glaucoom | Intraoculaire druk | Glaucoom en oculaire hypertensie | IOP | Glaucoom open hoek | Oculaire hypertensie Glaucoom | Oculaire hypertensie (OH) | GLAUCOMA 1, OPEN HOEK, D (aandoening) | Glaucoompatiënten en gezonde controles
Klinische onderzoeken op De pops-titratiegroep
-
NCT01557621Voltooid
-
NCT05922280Voltooid