Evaluación de los niveles plasmáticos de busulfán en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
- El busulfán es un agente antineoplásico alquilante que se usa comúnmente durante el régimen de acondicionamiento en pacientes que se someten a un trasplante de células madre hematopoyéticas (TPH). Debido a que este medicamento tiene un metabolismo variable en diferentes individuos, los investigadores realizaron la dosificación plasmática de quimioterapia antes de comenzar el régimen de acondicionamiento (dosis de prueba) como una forma de predecir la mejor dosis para ellos durante el acondicionamiento. Las toxicidades de busulfán dependen del "Área bajo la curva" y el estado estacionario de concentración (CSS).
- Los investigadores aleatorizaron en grupos según la vía de administración del fármaco: por vía oral e intravenosa. La prueba de dosis se realizará antes del acondicionamiento y el estudio de farmacocinética (Pk) se realizará el primer día del acondicionamiento. La dosis de prueba de busulfán P.O será de 1 mg/Kg/dosis y de 32 mg/m2 para busulfán I.V. La dosis objetivo de busulfán durante el acondicionamiento dependerá de la Pk obtenida durante la dosis de prueba. En el primer día del régimen, se analizarán otras muestras y se ajustará el nuevo AUC. Tendremos un grupo de control que nunca antes ha realizado un seguimiento (grupo retrospectivo)
- La dosis de prueba para busulfán oral se realizará con muestras de sangre periférica en el momento: 0h (antes de tomar busulfán), 30', 1h, 1,5h, 2h, 3h, 4h, 5h y 6h. En el primer día de acondicionamiento se volverán a recoger otras muestras en los mismos momentos.
- La dosis de prueba para busulfán I.V se realizará a tiempo 0h, 30', 45', 1h, 2h, 3h, 4h, 5h, 6h y 8h después de recibir busulfan I.V. Si los pacientes van a recibir busulfán I.V durante el acondicionamiento, las muestras de sangre deben recolectarse a tiempo 0h, 30', 1h, 2h, 3h, 4h, 5h, 6h, 7h y 8h después de tomar busulfán. Las muestras de sangre serán centrifugadas (4º C/ 3200 rpm/10 minutos) y analizadas.
- Los pacientes serán monitoreados con el fármaco farmacocinético y los resultados clínicos. Los investigadores evaluarán las toxicidades agudas y crónicas después del trasplante de células madre.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Iracema Esteves, investigator
- Número de teléfono: (5511)963010921
- Correo electrónico: iestevesmed@yahoo.com.br
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Sandra Nakashima, nurse
- Número de teléfono: (5511)21511128
- Correo electrónico: sandra.nakashima@einstein.br
Ubicaciones de estudio
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SP
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Sao Paulo, SP, Brasil, 05651901
- Reclutamiento
- Hospital israelita Albert Einstein
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Contacto:
- Iracema Esteves, Doctor
- Número de teléfono: (5511)963010921
- Correo electrónico: iestevesmed@yahoo.com.br
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Contacto:
- Sandra Saemi Nakashima, Nurse
- Número de teléfono: (5511)21511128
- Correo electrónico: sandra.nakashima@einstein.br
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Sub-Investigador:
- Fabio R Kerbauy, Doctor
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Investigador principal:
- Nelson Hamerschlak, Doctor
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Sub-Investigador:
- Iracema Esteves, Doctor
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de patología hematológica o no hematológica utilizando busulfán como parte del régimen de acondicionamiento;
- Hombres, mujeres y niños sin importar la edad;
- Estado de rendimiento> 80 o ECOG <2;
- Bilirrubina total < 2 mg/dl y transaminasas < 3 veces el límite superior de la normalidad;
- Creatinina <1,5 mg/dl;
- FEVI > 50% por ecocardiograma o MUGA en reposo;
- Prueba de función pulmonar con FEV1 > 70%;
- Formulario de consentimiento firmado antes del inicio de cualquier procedimiento específico.
Criterio de exclusión:
- Presencia de proceso infeccioso en actividad no controlada;
- Presencia de trastorno psiquiátrico;
- El embarazo;
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Otro: Busulfán por vía oral PK
Evaluar la farmacocinética del busulfán por vía oral
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Evalúe la farmacocinética (PK) de Bu cuando el fármaco se reciba por vía oral o intravenosa y estableceremos el "Área bajo la curva-AUC" objetivo en función de una dosis única diaria (dosis de prueba) antes del HSCT.
La dosis de prueba de Bu por vía oral es de 1 mg/Kg y las muestras de sangre se recogen y procesan en el tiempo: 0h, 30 min, 1h, 1,5h, 2h, 3h, 4h, 5h y 6h después de la ingesta del fármaco.
Después de la extracción de busulfán de las muestras de plasma, el cromatógrafo de líquidos realizará análisis cuantitativos de busulfán en plasma humano.
Para los pacientes que recibirán busulfán por vía intravenosa, la dosis de prueba es de 32 mg/m2 y las muestras de sangre se toman en el tiempo: 0h, 30', 45', 1h, 2h, 3h, 4h, 5h, 6h y 8h después de la toma del medicamento.
La dosis durante el acondicionamiento dependerá de la dosis de prueba y del AUC objetivo.
Otros nombres:
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Otro: Busulfán PK por vía intravenosa
Evaluar la farmacocinética de busulfán por vía intravenosa
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Evalúe la farmacocinética (PK) de Bu cuando el fármaco se reciba por vía oral o intravenosa y estableceremos el "Área bajo la curva-AUC" objetivo en función de una dosis única diaria (dosis de prueba) antes del HSCT.
La dosis de prueba de Bu por vía oral es de 1 mg/Kg y las muestras de sangre se recogen y procesan en el tiempo: 0h, 30 min, 1h, 1,5h, 2h, 3h, 4h, 5h y 6h después de la ingesta del fármaco.
Después de la extracción de busulfán de las muestras de plasma, el cromatógrafo de líquidos realizará análisis cuantitativos de busulfán en plasma humano.
Para los pacientes que recibirán busulfán por vía intravenosa, la dosis de prueba es de 32 mg/m2 y las muestras de sangre se toman en el tiempo: 0h, 30', 45', 1h, 2h, 3h, 4h, 5h, 6h y 8h después de la toma del medicamento.
La dosis durante el acondicionamiento dependerá de la dosis de prueba y del AUC objetivo.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Dosificación de los niveles plasmáticos de busulfán
Periodo de tiempo: 2 años
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Estudiar la dosificación efectiva de los niveles plasmáticos de busulfán durante la administración de busulfán por vía oral o intravenosa antes del TCMH (dosis de prueba) y correlacionarlas con las respectivas mediciones plasmáticas en los primeros días de acondicionamiento.
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2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 5 años
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Evaluación de la supervivencia global a 5 años en pacientes que se sometieron a diferentes formulaciones de busulfán durante el trasplante de células madre
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5 años
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Incidencia acumulada de mortalidad recidivante y no recidivante
Periodo de tiempo: 5 años
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Evaluar la incidencia acumulada de 5 años de mortalidad por recaída y sin recaída en pacientes que se sometieron a un trasplante de células madre con busulfán en régimen de acondicionamiento
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5 años
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Supervivencia libre de enfermedad
Periodo de tiempo: 1 año
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Evaluar la supervivencia libre de enfermedad de 1 año en pacientes que se sometieron a un trasplante de células madre con busulfán en régimen de acondicionamiento que entran en remisión completa después
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1 año
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Toxicidad
Periodo de tiempo: 1 año
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Evaluar toxicidad hematológica y no hematológica en pacientes sometidos a trasplante de células madre con busulfán en régimen de acondicionamiento
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Nelson Hamerschlak, Doctor, Hospital israelita Albert Einstein
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Estimar)
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Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos inmunoproliferativos
- Enfermedades de la médula ósea
- Enfermedades hematológicas
- Leucemia
- Trastornos linfoproliferativos
- Trastornos mieloproliferativos
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes antineoplásicos, alquilantes
- Agentes alquilantes
- Agonistas mieloablativos
- Busulfán
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- Busulfan-2013
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