Correlatos de LFP de los trastornos del movimiento

Criterios de inclusión:

• Los participantes potenciales deben someterse a la colocación de cables DBS para la enfermedad de Parkinson, lo que requiere que estén despiertos durante el registro de microelectrodos.
• Los participantes potenciales han sido tratados con levodopa/carbidopa y con un agonista de la dopamina, en las dosis máximas toleradas según lo determinado por un neurólogo de trastornos del movimiento.
• Los participantes potenciales deben tener una etapa de Hoehn y Yahr >= 2 en el estado de medicamentos APAGADOS.
• Los participantes potenciales deben tener una mejora documentada en los signos motores con medicación dopaminérgica frente a sin ella, con un cambio en la puntuación motora de la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS III) de >= 30 % sin medicación. Pacientes con forma predominante de temblor de la EP, cuantificada como una puntuación UPDRS de temblor en cualquier miembro mayor o igual a 3 y la suma UPDRS de la puntuación axial (habla, postura, marcha, equilibrio) menor o igual a 5, que no alcanzan se puede incluir el umbral del 30%.
• Los participantes potenciales deben tener evidencia de complicaciones de la medicación, por ejemplo, signos de desaparición, respuestas fluctuantes y/o discinesias, y/o temblor refractario a la medicación, y/o deterioro en la calidad de vida con o sin medicación.
• Los posibles participantes deben tener la capacidad de comprender las instrucciones en inglés.
• Los participantes potenciales son hombres o mujeres entre las edades de 21 y 75 años.

Criterio de exclusión:

• Individuos que están embarazadas, amamantando o que pueden quedar embarazadas y no usan un método anticonceptivo aceptable. Los métodos anticonceptivos aceptables incluyen anticonceptivos hormonales, dispositivo intrauterino, abstinencia o espermicida y barrera.
• Individuos que tienen imágenes de resonancia magnética (IRM) que demuestran atrofia cortical fuera de proporción con la edad.
• Individuos que tienen resonancias magnéticas que muestran lesiones cerebrales focales que podrían indicar un trastorno del movimiento no idiopático.
• Individuos que tienen una comorbilidad importante que aumenta el riesgo de cirugía, como un accidente cerebrovascular previo, hipertensión severa, diabetes severa o necesidad de anticoagulación crónica que no sea aspirina.
• Individuos que hayan tenido alguna cirugía intracraneal previa.
• Individuos que tienen depresión clínicamente activa definida de acuerdo con los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición (DSM-IV) y puntuados en una escala validada de evaluación de la depresión.
• Individuos que tienen deterioro cognitivo significativo y/o demencia según lo determinado por una batería neuropsicológica estandarizada.
• Individuos que tienen antecedentes de convulsiones.
• Individuos que están inmunocomprometidos.
• Individuos que tienen una infección activa.
• Individuos que requieren diatermia, terapia electroconvulsiva (ECT) o estimulación magnética transcraneal (TMS) para tratar una condición crónica.
• Individuos que tienen un dispositivo electrónico implantado, como un neuroestimulador, un marcapasos cardíaco o una bomba de medicamentos.
• Individuos que, a criterio del miembro del equipo de investigación, carezcan de la capacidad cognitiva para comprender las instrucciones y participar plenamente en las tareas de investigación.
• Incapaz de entender instrucciones escritas y habladas en inglés. Individuos que tienen un diagnóstico concomitante que les impediría participar plenamente en las tareas de investigación debido a las dificultades asociadas con la comprensión de las instrucciones, la cooperación con las tareas de investigación o la incapacidad de los individuos para participar en las tareas de investigación. Los ejemplos podrían incluir una discapacidad visual o auditiva que impida que la persona vea una pantalla de computadora o escuche instrucciones.