Un estudio de la memoria, el pensamiento y las imágenes cerebrales en adultos con histiocitosis
Estudio de neuroimagen clínica, estructural y funcional de la cognición en adultos con enfermedad de Erdheim-Chester, histiocitosis de células de Langerhans, enfermedad de Rosai-Dorfman y otras histiocitosis
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
- Conductual: Prueba de creación de senderos, partes A y B
- Conductual: Breve prueba de atención
- Conductual: Duración del símbolo
- Conductual: Prueba de asociación de palabras orales controladas
- Conductual: Prueba de aprendizaje verbal de Hopkins, revisada
- Conductual: Prueba breve de memoria visuoespacial revisada
- Conductual: Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión
- Conductual: Escala de calidad de vida de McGill
- Prueba de diagnóstico: Imágenes cerebrales por resonancia magnética
- Prueba de diagnóstico: RM funcional en estado de reposo
- Conductual: Escala cognitiva de evaluación funcional de la terapia del cáncer (FACT-Cog)
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Estados Unidos, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
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Middletown, New Jersey, Estados Unidos, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
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New York
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Commack, New York, Estados Unidos, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Suffolk
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Harrison, New York, Estados Unidos, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad mayor o igual a 18 años.
- La fluidez en Inglés
- Diagnóstico de un trastorno histiocítico determinado, en opinión del IP del estudio, por una constelación corroborante de hallazgos histopatológicos, clínicos y/o radiológicos.
- Se someterá a resonancia magnética estándar de atención.
Criterio de exclusión:
- Compromiso intracraneal conocido de histiocitosis (incluyendo duramadre, leptomeninges y parénquima cerebral)
- Accidente cerebrovascular previo o hemorragia intracraneal
- Otras neoplasias intracraneales (no histiocíticas) o trastornos neurológicos que el PI o el Co-PI consideren que confunden los estudios de neuroimagen (p. ej., enfermedad desmielinizante)
- Diagnóstico existente de un trastorno psiquiátrico o alteración del estado de ánimo no tratada
- Diagnóstico existente de una enfermedad neurodegenerativa, como la enfermedad de Alzheimer.
- Consumo crónico o diario excesivo de alcohol según lo determinado por el IP.
- Historial de uso crónico de corticosteroides, definido como tratamiento continuo durante seis meses o más en cualquier momento en el pasado
- Antecedentes de claustrofobia grave u otras contraindicaciones para la resonancia magnética cerebral SOC del paciente
- Citarabina o cladribina intravenosa previa
- Otros tratamientos actuales o anteriores (p. ej., quimioterapia de dosis alta para un cáncer diferente) que el PI o el Co-PI consideren que confunden los estudios por imágenes o el rendimiento cognitivo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Participantes con un diagnóstico de trastorno histiocítico
Los participantes tendrán un trastorno histiocítico determinado por una constelación corroborante de hallazgos histopatológicos, clínicos y/o radiológicos.
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La parte A es una medida cronometrada de exploración visual y velocidad grafomotora.
La Parte B es una medida cronometrada de la flexibilidad cognitiva.
Evalúa la memoria de trabajo auditiva
Otros nombres:
Evalúa la memoria de trabajo visual
Otros nombres:
La prueba cronometrada COWA de fluidez verbal fonémica.
Requiere que el sujeto genere tantas palabras como sea posible, comenzando con una letra determinada del alfabeto (es decir, F, A y S).
Otros nombres:
HVLT-R es una prueba de aprendizaje verbal y memoria.
Las puntuaciones obtenidas son el número total de palabras.
Otros nombres:
El BVMT-R es una prueba de aprendizaje y memoria visuoespacial.
Otros nombres:
El HADS es una evaluación breve validada en muchas poblaciones de cáncer.
Otros nombres:
Este es un cuestionario que es un instrumento de CDV de 17 ítems validado para pacientes enfermos y en el contexto particular del cáncer.
Otros nombres:
La resonancia magnética cerebral estándar de atención incluye imágenes ponderadas en T1 3D de alta resolución en el plano axial.
Las imágenes axiales ponderadas en T1 serán isotrópicas con un tamaño de matriz típico de 256 x 256, un campo de visión (FOV) de 256 mm y un grosor de corte de 1 mm que cubre todo el cerebro.
El escaneo se realizará en un escáner General Electric de 3 Tesla (Optima 750W) con una bobina de cabeza GEM HNU de 24 canales.
Se obtendrán rsFMRI que coincidan con las imágenes FLAIR y T1 posteriores al contraste.
Para la IRMf en estado de reposo, las imágenes ponderadas en T2* se adquirirán con una secuencia de imágenes ecoplanares (EPI) de gradiente de un solo disparo en la orientación axial (TR = 2500 ms, TE = 30 ms, FA = 80°, espesor de corte = 4 mm, FOV= 240 mm2, matriz=64×64) cubriendo todo el cerebro.
Para la parte de la resonancia magnética funcional en estado de reposo de la exploración, el tecnólogo o el personal de investigación indicará a los pacientes que dejen los ojos abiertos, se concentren en mirar una cruz y no piensen en nada durante la exploración.
Otros nombres:
Este es un instrumento de calidad de vida validado de 37 ítems para pacientes con cáncer con quejas cognitivas.
Las medidas consisten en el total de FACT-Cog, las deficiencias cognitivas percibidas, las capacidades cognitivas percibidas y el impacto en la calidad de vida.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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función neurocognitiva
Periodo de tiempo: 1 año
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Las pruebas neurocognitivas arrojarán puntajes brutos que se convierten en puntajes z, normalizados para la edad, el sexo y el nivel educativo del participante. Se resumirá la proporción de participantes que demostraron deterioro cognitivo (definido por 2 o más puntajes z inferiores a -1.5).
Además, se resumirá la proporción de participantes con deterioro (z < -1,5) para cada prueba cognitiva.
De esta manera, la evaluación cognitiva produce un resultado dicotómico de deterioro frente a no deterioro para cada participante, pero también permite una evaluación más granular del deterioro en dominios cognitivos específicos.
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1 año
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calidad de vida
Periodo de tiempo: 1 año
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los cuestionarios arrojarán puntuaciones brutas (puntuación total para HADS y McGill QOL, así como subpuntuaciones de ansiedad y depresión para HADS).
Los puntajes de QOL se analizarán como puntajes brutos.
Las puntuaciones de las pruebas cognitivas se transformarán en z-sores (basadas en distribuciones de puntuación de muestras normativas establecidas con una media de 0 y una desviación estándar de 1) para definir la presencia/gravedad de la disfunción cognitiva.
Las puntuaciones se normalizarán por edad, sexo y educación.
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1 año
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comparación del volumen de materia gris
Periodo de tiempo: 1 año
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En un análisis de todo el cerebro, primero, se comparará el grosor cortical entre los participantes y los controles, y se identificarán las regiones de pérdida de materia gris estadísticamente significativa.
Esto se hace computacionalmente con un enfoque de todo el cerebro, vértice por vértice, como se indicó anteriormente.
Además, como se indicó anteriormente (Sección 7), el umbral de significación estadística está en p<0,001, corrigiendo las comparaciones múltiples utilizando el método de tasa de detección falsa (FDR) y los umbrales de agrupación, métodos utilizados en varios contextos de alto rendimiento, incluido el análisis de MRI.
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1 año
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Eli Diamond, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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- 17-199
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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