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Estudio de NC-4016 en pacientes con tumores sólidos avanzados o linfoma

22 de febrero de 2018 actualizado por: NanoCarrier Co., Ltd.

Un estudio de fase 1 de aumento de dosis y farmacocinético de NC-4016 en pacientes con tumores sólidos avanzados o linfoma

El objetivo de este estudio de investigación clínica es encontrar la dosis más alta tolerada de NC-4016 que se pueda administrar a pacientes con tumores sólidos avanzados o linfoma. También se estudiará la seguridad del fármaco.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Grupos de estudio:

Si se determina que los participantes son elegibles para participar en este estudio, se los inscribirá en un grupo de aumento de dosis o en un grupo de expansión de dosis.

Escalada de dosis:

Si los participantes están en un grupo de escalada de dosis, se les asignará un nivel de dosis en función de cuándo se unieron a este estudio. Se probarán hasta 6 niveles de dosis de NC-4016 y se inscribirán al menos 3 pacientes en cada nivel de dosis. El primer grupo de participantes recibirá el nivel de dosis más bajo de NC-4016. Cada nuevo grupo recibirá una dosis más alta de NC-4016 que el grupo anterior, si no se observaron efectos secundarios intolerables. Esto continuará hasta que se encuentre la dosis tolerable más alta de NC-4016.

Expansión de dosis:

Si los participantes están en el grupo de expansión de dosis, recibirán NC-4016 a la dosis más alta que se toleró en los grupos de aumento.

Administración de Medicamentos del Estudio:

Cada ciclo de estudio es de 21 días.

El día 1 de cada ciclo, recibirá NC-4016 por vía intravenosa durante 2 horas.

Los participantes recibirán medicamentos estándar para ayudar a disminuir el riesgo de efectos secundarios. Pueden pedirle al personal del estudio información sobre cómo se administran los medicamentos y sus riesgos.

Si los participantes tienen un efecto secundario grave, es posible que se retrase la dosis del fármaco del estudio.

Visitas de estudio:

El día 1 de cada ciclo:

  • Los participantes tendrán un examen físico.
  • Se controlarán sus constantes vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y temperatura) cada 20 minutos durante la infusión y 1 hora después del final de la infusión durante el Ciclo 1 y justo antes y al final de la infusión para todos los demás ciclos
  • Se extraerá sangre (alrededor de 3 cucharaditas) para las pruebas de rutina.
  • A los participantes se les realizará un examen neurológico y un electromiograma.
  • Los participantes tendrán un electrocardiograma antes del inicio de la infusión, al final de la infusión y 1 hora después del final de la infusión (ciclos 1 y 2 solamente). Después del ciclo 1, los participantes solo tendrán 1 electrocardiograma antes de la dosificación.

Los días 8 y 15 de cada ciclo, se extraerá sangre (alrededor de 3 cucharaditas) para pruebas de rutina.

El Día 2 del Ciclo 1, los participantes tendrán un electrocardiograma correspondiente a la prueba PK de 24 horas.

Cada 3 ciclos (cada 9 semanas):

  • A los participantes se les realizará una radiografía, una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una tomografía por emisión de positrones para verificar el estado de la enfermedad.
  • Si los participantes tienen linfoma, se les realizará una biopsia de médula ósea para verificar el estado de la enfermedad.
  • Los participantes tendrán una evaluación de conducción nerviosa.
  • Si el médico cree que es necesario, se extraerá sangre (alrededor de 1 cucharadita) para realizar pruebas de marcadores tumorales.

Pruebas de PK:

Se extraerá sangre (alrededor de 1 cucharadita cada vez) para la prueba farmacocinética (PK). La prueba PK mide la cantidad de fármaco del estudio en el cuerpo en diferentes momentos.

  • El día 1 de los ciclos 1 y 3, se extraerá sangre antes, luego a las 0,5, 1 y 2 horas durante la infusión, y luego 9 veces más hasta 12 horas después de que los participantes reciban el fármaco del estudio (13 extracciones en total cada día) .
  • En los Días 2, 3, 4, 6, 8 y 15 de los Ciclos 1 y 3, se extraerá sangre 1 vez después de que los participantes reciban el fármaco del estudio.
  • El día 1 de los ciclos 2 y 4, se extraerá sangre 1 vez antes de que los participantes reciban el fármaco del estudio.

Recolección de orina:

La orina se recolectará para la prueba PK en los siguientes puntos de tiempo durante los Ciclos 1 y 3:

  • Antes de que los participantes reciban el fármaco del estudio
  • 0-2 horas (durante la infusión)
  • 2 a 4 horas después de recibir el fármaco del estudio
  • 4-8 horas después de recibir el fármaco del estudio
  • 8-12 horas después de recibir el fármaco del estudio
  • 12-24 horas después de recibir el fármaco del estudio

Los participantes recogerán su orina en casa durante 24 horas durante los siguientes momentos después de recibir el fármaco del estudio:

  • Días 1-2
  • Días 2-3
  • Días 7-8
  • Días 14-15
  • Días 21-22

El médico del estudio proporcionará a los participantes botellas de recolección de orina. Las muestras de orina contendrán una cantidad muy pequeña de platino del fármaco del estudio. Esto no se considera un riesgo, pero como medida de precaución, los contenedores de recolección de orina solo deben ser manipulados por los participantes, y los contenedores estarán etiquetados como "Bio-Hazard".

Si los participantes tienen un efecto secundario grave, es posible que se les realicen pruebas adicionales hasta que los efectos secundarios hayan mejorado.

Duración de los estudios:

Los participantes pueden continuar tomando el fármaco del estudio mientras se beneficien. Los participantes serán retirados del estudio antes de tiempo si la enfermedad empeora, se producen efectos secundarios intolerables, desarrollan nuevos problemas de salud, su médico piensa que ya no les conviene recibir el fármaco del estudio o si no pueden seguir el estudio. direcciones.

La participación de los participantes en el estudio terminará después de la visita de finalización de la dosificación.

Visita de finalización de la dosificación:

Dentro de los 28 días posteriores a la última dosis de NC-4016, los participantes:

  • Hágase un examen físico.
  • Hágase un examen neurológico y un electromiograma.
  • Hágase una radiografía de tórax.
  • Hágase una radiografía, una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una tomografía por emisión de positrones, o una biopsia de médula ósea si tiene linfoma, para verificar el estado de la enfermedad.
  • Se recolectará sangre (alrededor de 3 cucharaditas) y orina para pruebas de rutina.
  • Tener un EKG y un ECHO o MUGA.
  • Si el médico cree que es necesario, se extraerá sangre (alrededor de 1 cucharadita) para realizar pruebas de marcadores tumorales.

Este es un estudio de investigación. NC-4016 no está disponible comercialmente ni está aprobado por la FDA. Actualmente se utiliza únicamente con fines de investigación. El médico del estudio puede explicar cómo NC-4016 está diseñado para funcionar.

En este estudio se inscribirán hasta 40 participantes. Todos estarán inscritos en MD Anderson.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

34

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Haber firmado un consentimiento informado por escrito antes del inicio de cualquier procedimiento específico del estudio.
  2. Ser hombre o mujer mayor de 18 años
  3. Tener un diagnóstico confirmado histológica o citológicamente de tumor sólido avanzado o linfoma, o hepatocarcinoma primitivo con diagnóstico radiológico
  4. Tienen enfermedad avanzada o metastásica refractaria a la terapia estándar curativa o paliativa o contraindicación para la terapia estándar
  5. Tener un estado funcional ECOG de 0-2
  6. Tener una adecuada reserva de médula ósea: a. Recuento absoluto de neutrófilos de al menos 1,5 x 10^9/L, b. Recuento de plaquetas de al menos 100 x 10^9/L, y c. Hemoglobina al menos 10 g/L (se permite la transfusión para lograr una hemoglobina de 10 g/L)
  7. Tener una función hepática adecuada: a. Bilirrubina sérica total no más de 1,5 veces el límite superior normal (ULN), y b. Alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa
  8. Tener función renal adecuada: tasa de filtración glomerular >=50 mL/min (calculada según la fórmula de Cockcroft y Gault)
  9. Estar razonablemente recuperado de una cirugía mayor previa según lo juzgue el investigador o no haber tenido una cirugía mayor dentro de las 4 semanas anteriores al inicio del tratamiento del Día 1
  10. Tener una prueba de embarazo negativa para mujeres en la selección, preferiblemente realizada dentro de 1 semana antes del Día 1 de tratamiento (no aplicable a pacientes con ovariectomía y/o histerectomía bilateral)
  11. Estar dispuesto a abstenerse de la actividad heterosexual o practicar la anticoncepción de barrera física desde el ingreso al estudio hasta 6 meses después del último día de tratamiento.

Criterio de exclusión:

  1. Tener neuropatía periférica de Grado 3 o Grado 4 en la selección, de acuerdo con los Criterios de Toxicidad Común para Eventos Adversos (CTCAE) v4.03 del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), escala del 14 de junio de 2010; o puntuación TNSc superior a 4
  2. Tener un intervalo de platinos neurotóxicos previos de menos de 6 meses y/o de otros fármacos neurotóxicos anteriores de menos de 3 meses (p. ej., taxanos), a menos que se haya recuperado razonablemente de todos los grados de neurotoxicidad a juicio del investigador
  3. Tener antecedentes de trombocitopenia con complicaciones que incluyen hemorragia o sangrado >= Grado 2 usando NCI CTCAE v4.03, 14 de junio de 2010 que requirió intervención médica o cualquier condición hemolítica o trastornos de la coagulación que harían que la participación fuera insegura en opinión del investigador.
  4. Tener toxicidad no resuelta de tratamientos previos o agentes en investigación previos; excluyendo la alopecia. El juicio clínico del investigador puede determinar si la fatiga de grado 1 en la selección es toxicidad residual del tratamiento anterior o es un síntoma del estado general o de la enfermedad del paciente. El investigador y el monitor médico discutirán la elegibilidad de los pacientes con toxicidad inicial.
  5. Tener hipersensibilidad conocida a los compuestos de platino
  6. Haber recibido agentes en investigación o agentes anticancerígenos sistémicos (que no sean compuestos neurotóxicos) dentro de los 14 días del Día 1 de tratamiento, o 28 días para aquellos agentes con vidas medias de eliminación desconocidas o vidas medias de eliminación conocidas superiores a 50 horas; o 6 semanas para mitomicina C o para agentes de nitrosourea
  7. Está embarazada o amamantando
  8. Presentar signos o síntomas de insuficiencia orgánica terminal, enfermedades crónicas importantes distintas del cáncer o cualquier otra afección grave concomitante que, a juicio del investigador, haga indeseable que el paciente participe en el estudio o que pueda poner en peligro el cumplimiento del protocolo.
  9. Ha experimentado cualquiera de los siguientes dentro del período de 6 meses antes de la selección: angina de pecho, enfermedad de las arterias coronarias o accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio, insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conocida inferior al 40% o arritmia cardíaca que requiere tratamiento médico
  10. Tiene hepatitis B o C conocida, o infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
  11. No quiere o no puede cumplir con los procedimientos del estudio, o planea tomarse unas vacaciones durante 7 o más días consecutivos durante la fase de tratamiento del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: NC-4016

Grupo de escalada de dosis: NC-4016 se administrará como infusión intravenosa de 2 horas una vez cada 3 semanas. Nivel de dosis inicial 15 mg/m2. El nivel de dosis de NC-4016 en cohortes posteriores determinado por el perfil de toxicidad de la cohorte anterior, y el nivel de dosis aumentó a 25, 30, 40, 60 y 80 mg/m2 o más en cada ciclo posterior hasta que se alcance el nivel de dosis más alto. alcanzada o DLT prohíbe una mayor escalada del nivel de dosis. El nivel de dosis 1 será el nivel de dosis inicial (DL). Si 2 de los primeros 3 pacientes inscritos en DL1 experimentan una DLT durante el Ciclo 1 o el Ciclo 2, la siguiente cohorte de pacientes se inscribirá en DL0 (10 mg/m2).

Grupo de Expansión de Dosis: Dosis máxima tolerada del Grupo de Aumento de Dosis

Grupo de escalada de dosis Dosis inicial: 15 mg/m2 por vía intravenosa el día 1 de un ciclo de 21 días.

Dosis inicial del grupo de expansión de dosis: dosis máxima tolerada del grupo de aumento de dosis.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis máxima tolerada (MTD) de NC-4016
Periodo de tiempo: 21 días
La MTD se define como el nivel de dosis más alto en el que no más de 1 de 6 pacientes evaluables con toxicidad limitante de la dosis (DLT) experimentan una DLT durante el Ciclo 1 de dosificación. DLT determinado por NCI CTCAE v4.03, 14 de junio de 2010.
21 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cmáx
Periodo de tiempo: Durante los Primeros 4 Ciclos de Tratamiento (cada ciclo es de 21 días)
calculado para todos los pacientes mediante análisis no compartimental
Durante los Primeros 4 Ciclos de Tratamiento (cada ciclo es de 21 días)
Tmáx
Periodo de tiempo: Durante los Primeros 4 Ciclos de Tratamiento (cada ciclo es de 21 días)
calculado para todos los pacientes mediante análisis no compartimental
Durante los Primeros 4 Ciclos de Tratamiento (cada ciclo es de 21 días)
ABC
Periodo de tiempo: Durante los Primeros 4 Ciclos de Tratamiento (cada ciclo es de 21 días)
calculado para todos los pacientes mediante análisis no compartimental
Durante los Primeros 4 Ciclos de Tratamiento (cada ciclo es de 21 días)
T1/2
Periodo de tiempo: Durante los Primeros 4 Ciclos de Tratamiento (cada ciclo es de 21 días)
calculado para todos los pacientes mediante análisis no compartimental
Durante los Primeros 4 Ciclos de Tratamiento (cada ciclo es de 21 días)
CL
Periodo de tiempo: Durante los Primeros 4 Ciclos de Tratamiento (cada ciclo es de 21 días)
calculado para todos los pacientes mediante análisis no compartimental
Durante los Primeros 4 Ciclos de Tratamiento (cada ciclo es de 21 días)
Vs
Periodo de tiempo: Durante los Primeros 4 Ciclos de Tratamiento (cada ciclo es de 21 días)
calculado para todos los pacientes mediante análisis no compartimental
Durante los Primeros 4 Ciclos de Tratamiento (cada ciclo es de 21 días)
VZ
Periodo de tiempo: Durante los Primeros 4 Ciclos de Tratamiento (cada ciclo es de 21 días)
calculado para todos los pacientes mediante análisis no compartimental
Durante los Primeros 4 Ciclos de Tratamiento (cada ciclo es de 21 días)
Perfil de excreción de platino total y libre (ultrafiltrado) (Pt)
Periodo de tiempo: Ciclo 1 y Ciclo 3 (cada ciclo es de 21 días)
Ciclo 1 y Ciclo 3 (cada ciclo es de 21 días)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de abril de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de mayo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

30 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de febrero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de febrero de 2018

Última verificación

1 de febrero de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • NC-4016-001

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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