Anorrectoplastía anorrectal asistida por laparoscopia versus anorrectoplastia sagital posterior

La incidencia de malformación anorrectal ~ 1 en 5.000 Más común en el síndrome de Down y el síndrome de ojo de gato. Masculino > femenino (60:40). Se clasifica en muchos tipos según el grado de descenso de la bolsa rectal en la pelvis, la fístula entre el recto y el sistema urinario en los hombres y el sistema genital en las mujeres. El tipo más común en varones es la malformación anorrectal alta con fístula rectouretral.

Hay muchas operaciones históricas para el manejo del tipo alto, pero la operación más popular ahora es la anorrectoplastia sagital posterior que se publicó por primera vez en 1982. Los niños que se someten a una anorrectoplastia sagital posterior pueden tener problemas de control intestinal de por vida como estreñimiento, incontinencia y encopresis.

Después de la introducción de la laparoscopia en la cirugía pediátrica, muchos cirujanos esperan que el uso de la laparoscopia en lugar de la anorrectoplastia sagital posterior pueda reducir las complicaciones de la incisión grande y la alteración del mecanismo del esfínter que ocurren en la operación de anorrectoplastia sagital posterior. Además de su papel en el diagnóstico de anomalías complejas como la cloaca, que ahora está bien establecido. Entonces, la pregunta es hasta qué punto la laparoscopia puede reemplazar la cirugía habitual para la malformación anorrectal.