Ensayo de diagnóstico aleatorizado que compara etilglucurónido y etanol

Antecedentes: los trastornos por consumo de alcohol representan una importante carga para la salud. Los esfuerzos destinados a reducir los daños relacionados con el alcohol incluyen la detección temprana de aquellos con hábitos de consumo de alcohol riesgosos, así como la detección temprana de recaídas en pacientes con dependencia del alcohol que están desintoxicados y comprometidos con la abstinencia. Recientemente, se ha demostrado que el glucurónido de etilo es un buen biomarcador para la detección de consumo reciente de alcohol. Sin embargo, hasta la fecha, ningún ensayo de diagnóstico aleatorio ha probado su impacto en los resultados de consumo de alcohol. El objetivo de este estudio fue evaluar, con un diseño aleatorio, las implicaciones de la detección de glucurónido de etilo en los resultados de alcohol, en comparación con la detección con un biomarcador de baja sensibilidad como el etanol.

Métodos: los pacientes ambulatorios dependientes del alcohol fueron aleatorizados a 24 semanas de cribado continuo con glucurónido de etilo o etanol. Los pacientes conocían los métodos de detección y los resultados. Después de 24 semanas, todos los participantes fueron evaluados con glucurónido de etilo. También se recogieron autoinformes. Se realizó un modelo de regresión logística para comparar la tasa de resultados positivos de glucurónido de etilo al final del estudio entre los grupos. Se realizaron ecuaciones de estimación generalizadas para evaluar la tasa descendente de pacientes positivos para EtG en el grupo de EtG, medida mes a mes.