Norepinefrina o fenilefrina en bolo para hipotensión en parto por cesárea

Este es un estudio clínico prospectivo, aleatorizado, doble ciego, comparativo de dos grupos para observar dos fármacos vasopresores, fenilefrina y noradrenalina, en la capacidad de mantener la presión arterial sistémica en mujeres embarazadas después de anestesia espinal para cesárea; basado en la hipótesis de que, dado que la noradrenalina tiene una acción alfa-adrenérgica predominante y una débil acción 1-beta-adrenérgica beta, podría ser tan capaz de mantener la presión arterial de manera efectiva como la fenilefrina, pero con una menor frecuencia de bradicardia; los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión serán asignados aleatoriamente a uno de los grupos a estudiar: grupo F - fenilefrina en dosis de 100 mcg en bolo y N - noradrenalina en dosis de 5 mcg. Uno de estos medicamentos se utilizará siempre que la presión arterial sistólica caiga por debajo del 10% de la línea base, se permitirán dosis adicionales cuando sea necesario, con el objetivo de mantener la presión arterial sistólica en los valores basales; se medirá la presión arterial de forma no invasiva y la frecuencia cardiaca mediante oxímetro de pulso y electrocardiograma.