Burosumab para CSHS
Un ensayo abierto para evaluar la seguridad y la eficacia de burosumab en un solo paciente con síndrome de hipofosfatemia cutánea esquelética (CSHS)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- Children's National Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Para ser elegible para participar en este estudio, una persona debe cumplir con todos los siguientes criterios:
- El paciente ha confirmado CSHS por diagnóstico médico
- El paciente ha confirmado elevaciones de FGF23 en el contexto de un nivel bajo de fósforo sérico en ayunas < 2,5 mg/dL
- Paciente capaz de tolerar el tratamiento con burosumab
- Tener un nivel de calcio sérico corregido < 10,8 mg/dL
- Tener un eGFR >25 mL/min/1.73m2 (utilizando la ecuación CKD-EPI)
- Debe estar dispuesto, en opinión de los investigadores, a cumplir con los procedimientos y el cronograma del estudio.
- Proporcionar el consentimiento informado por escrito del sujeto o un representante legal autorizado (LAR) después de que se haya explicado el estudio y antes de que comiencen los procedimientos relacionados con la investigación.
- Debe tener una prueba de embarazo negativa en la selección y estar dispuesta a hacerse pruebas de embarazo adicionales durante el estudio.
- Debe estar dispuesto a usar un método anticonceptivo altamente eficaz durante la duración del estudio y durante al menos 12 semanas después de la última dosis del fármaco del estudio. Los métodos anticonceptivos altamente efectivos incluyen: anticonceptivos hormonales combinados (que contienen estrógeno y progestágeno) asociados con la inhibición de la ovulación (p. ej., oral, intravaginal, transdérmico), anticonceptivos hormonales de progestágeno solo asociados con la inhibición de la ovulación (p. ej., oral, inyectable, implantable) , dispositivo intrauterino (DIU) o sistema intrauterino liberador de hormonas (SIU), oclusión tubárica bilateral o abstinencia sexual (es decir, abstenerse de tener relaciones sexuales heterosexuales durante todo el período de riesgo asociado con los tratamientos del estudio, cuando esto esté en consonancia con el tratamiento preferido). y estilo de vida habitual del sujeto)
Criterio de exclusión:
Una persona que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios será excluida de participar en este estudio:
- El uso concomitante de vitamina D activa (es decir, calcitriol) y/o suplementos de fosfato exógeno durante la terapia con burosumab. A los sujetos se les permitirá tomar vitamina D sin receta si los niveles caen por debajo
- Nivel de fósforo en la sangre dentro o por encima del rango normal sin tomar fosfato o vitamina D activa.
- Insuficiencia renal grave o enfermedad renal terminal, definida como una TFGe inferior a 25 ml/min/1,73 m2
- El uso o la inscripción en estudios que utilizan otras terapias en investigación, incluidos otros anticuerpos monoclonales.
- Sujeto o representante legalmente autorizado que no quiere o no puede dar su consentimiento informado por escrito
- En opinión del investigador, es posible que el sujeto no pueda cumplir con todos los requisitos para participar en el estudio.
- Antecedentes de hipersensibilidad a los excipientes de burosumab que, en opinión del investigador, coloca al sujeto en un mayor riesgo de efectos adversos.
- El sujeto tiene una condición que, en opinión del investigador, podría presentar una preocupación por la seguridad del sujeto o la interpretación de los datos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Burosumab
Burosumab, que está aprobado por la FDA para el raquitismo hipofosfatémico ligado al cromosoma X, se administrará mensualmente, durante un total de 12 meses y se titulará para lograr un nivel objetivo de fósforo sérico en ayunas dentro del rango normal para la edad.
La dosis inicial elegida de burosumab será de 0,3 mg/kg administrada SQ Q4W.
La dosis máxima permitida en este protocolo es de 2,0 mg/kg.
Burosumab se administrará por vía subcutánea (SC).
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Burosumab, el producto en investigación, es un anticuerpo monoclonal IgG1 humano recombinante dirigido contra FGF23.
Se suministra como una solución estéril, transparente, incolora y sin conservantes y se administra mediante inyección subcutánea.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio de fósforo sérico
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Cambio desde el inicio durante 52 semanas en el fósforo sérico con el tratamiento con burosumab.
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52 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en 1,25(OH)2-Vitamina D
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Cambios desde el inicio durante 52 semanas en 1,25 (OH) 2-Vitamina D
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52 semanas
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Cambios en la reabsorción tubular de fosfato (TRP)
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Cambios desde el inicio durante 52 semanas en la reabsorción tubular de fosfato (TRP)
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52 semanas
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Cambios en TmP/GFR (la relación entre la tasa máxima de reabsorción de fosfato en los túbulos renales y la tasa de filtración glomerular
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Cambios desde el inicio durante 52 semanas en TmP/GFR (la relación entre la tasa máxima de reabsorción de fosfato en los túbulos renales y la tasa de filtración glomerular
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52 semanas
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Marcador biomecánico
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Efecto de burosumab durante 52 semanas sobre el marcador bioquímico de recambio óseo que refleja la gravedad de la osteomalacia: fosfatasa alcalina (ALP).
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52 semanas
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Prueba de caminata de 6 minutos
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Cambio en la capacidad de caminar durante 52 semanas según lo evaluado por la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT)
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52 semanas
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Prueba de bipedestación (STST)
Periodo de tiempo: 2 semanas
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Cambio en la función muscular proximal durante 52 semanas según lo evaluado por la prueba Sit-to-Stand (STST)
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2 semanas
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Inventario Breve del Dolor (BPI)
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Cambio en los resultados informados por el paciente o los padres durante 52 semanas según lo evaluado por el Inventario Breve del Dolor (BPI)
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52 semanas
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Inventario Breve de Fatiga (BFI)
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Cambio en los resultados informados por el paciente o los padres durante 52 semanas según lo evaluado por el Inventario breve de fatiga (BFI)
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52 semanas
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SF36 artículo breve encuesta de salud (SF-36)
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Cambio en los resultados informados por el paciente o los padres durante 52 semanas según la evaluación de la encuesta de salud breve del ítem SF36 (SF-36)
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52 semanas
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Intensidad del dolor PROMIS
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Cambio en los resultados informados por el paciente o los padres durante 52 semanas según lo evaluado por el instrumento de intensidad del dolor PROMIS.
El dolor se clasifica en una escala de 0 a 10, donde 0 representa ausencia de dolor y 10 representa el peor dolor posible.
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52 semanas
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Interferencia del dolor PROMIS
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Cambio en los resultados informados por el paciente o los padres durante 52 semanas según lo evaluado por el instrumento PROMIS Pain Interference.
Las respuestas se agregan y se convierten en una puntuación T de 0 a 100, donde 50 es la media y cada 10 es una desviación estándar de la media.
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52 semanas
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Función física PROMIS con ayuda para la movilidad
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Cambio en los resultados informados por el paciente o los padres durante 52 semanas según lo evaluado por el instrumento Función física PROMIS con ayuda para la movilidad.
Las respuestas se agregan y se convierten en una puntuación T de 0 a 100, donde 50 es la media y cada 10 es una desviación estándar de la media.
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52 semanas
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Fatiga PROMIS
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Cambio en los resultados informados por el paciente o los padres durante 52 semanas según lo evaluado por el instrumento de fatiga PROMIS.
Las respuestas se agregan y se convierten en una puntuación T de 0 a 100, donde 50 es la media y cada 10 es una desviación estándar de la media.
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52 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Laura Tosi, MD, Children's National Research Institute
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- IRB 11746
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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