Entrenamiento de la marcha en hemiparesia posterior a un accidente cerebrovascular Hemiparesia

Este estudio incluirá a veinte sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y veinte adultos sanos (un total de 40 participantes) que tengan 20 años o más. Ambos grupos (accidente cerebrovascular versus saludable) serán evaluados y reclutados de un Grupo de apoyo para accidentes cerebrovasculares de UTMB y de la comunidad local en Galveston o el condado de Harris durante un año (2021-22). Las personas sanas también participarán en el entrenamiento de la marcha en comparación con los participantes con accidentes cerebrovasculares. El enfoque de este entrenamiento de la marcha es optimizar la entrega de un régimen de entrenamiento aeróbico y de fuerza combinado para adultos mayores con hemiparesia posterior a un accidente cerebrovascular y reducir el uso excesivo y las ineficiencias asociadas con la pierna sin parálisis al caminar. Los investigadores proponen utilizar una combinación de enfoques neuromecánicos y bioconductuales para mejorar la simetría bilateral de la propulsión de las extremidades utilizando una cinta de correr equipada con placa de fuerza y ​​cinturón dividido especializado que utiliza fuerzas de resistencia dirigidas hacia atrás. Con la neuromecánica, los investigadores medirán la producción de torsión articular, los patrones de actividad muscular EMG y el ángulo de las extremidades posteriores, mientras una persona camina en condiciones normales de cinta rodante en comparación con las condiciones de cinta dividida a diferentes niveles de resistencia. La electromiografía (EMG) detecta la actividad eléctrica durante la contracción muscular mientras se camina en la cinta de correr con una sola correa o con una correa dividida. La salida de par articular y el ángulo de la extremidad posterior se pueden obtener mediante el uso del sistema de movimiento Vicon (Vicon, Oxford, Reino Unido) junto con la cinta de correr instrumentada con placas de fuerza de cinturón dividido de Bertec (Bertec Corp., Columbus, OH). Además, en términos de métricas bioconductuales, los investigadores medirán la medida en que las personas mantienen contribuciones de propulsión de extremidades paréticas mejoradas inmediatamente después de que el entorno de cinturón dividido se restablezca a una condición de cinturón único (es decir, secuelas), y la capacidad de las personas para alterar conscientemente su patrón de caminata para reducir los patrones de caminata compensatorios cuando no están comprometidos con la configuración de la cinta de correr especializada.