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El estudio de respuesta de la función retinal adaptada a la oscuridad en la coroideremia (DARC) (DARC)

27 de junio de 2023 actualizado por: Duke University

Caracterización del deterioro de la visión nocturna en la coroideremia y suplementos de vitamina A a corto plazo: el estudio de respuesta de la función retinal adaptada a la oscuridad en la coroideremia (DARC)

La coroideremia (CHM, por sus siglas en inglés) es un trastorno hereditario de la retina que provoca una pérdida progresiva de la visión y, en última instancia, conduce a la ceguera total. El primer síntoma suele ser la ceguera nocturna, aunque, hasta la fecha, se sabe poco sobre la extensión, el tipo, el patrón y la progresión de las medidas de función visual adaptadas a la oscuridad en pacientes con CHM. Presumimos que uno de los eventos clave que causan la ceguera nocturna en CHM es la deficiencia del cromóforo del pigmento visual de la barra, la rodopsina. Proponemos que esta deficiencia se debe, al menos en parte, a la entrega inadecuada de vitamina A (todo trans-retinol) a los fotorreceptores (PR) del epitelio pigmentario de la retina (RPE) enfermo, característico de CHM. Presumimos que una mayor disponibilidad de vitamina A potenciaría su entrada en el ciclo visual mediado por RPE, lo que finalmente permitiría la entrega a los RP. Esto, a su vez, permitiría que las varillas funcionen mejor al superar parcialmente el daño del RPE y el reciclaje de cromóforos deteriorado que postulamos que existe en CHM. Los objetivos de esta propuesta son: (1) probar la hipótesis de que la suplementación oral con vitamina A puede mejorar la visión nocturna y periférica en pacientes con CHM, y (2) proporcionar una caracterización detallada de las medidas de resultado de la función visual adaptada a la oscuridad para guiar la CHM intervencionista. juicios

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Oleg Alekseev, MD, PhD
  • Número de teléfono: 919.684.1857
  • Correo electrónico: oleg.alekseev@duke.edu

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke Eye Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

15 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres de al menos 15 años de edad con diagnóstico de coroideremia confirmado molecularmente.

Criterio de exclusión:

  • incapacidad para participar en pruebas de campo visual de manera confiable y reproducible

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Palmitato de vitamina A
Palmitato de vitamina A, 15 000 UI al día durante 4 meses
Palmitato de vitamina A, 15 000 UI al día durante 4 meses

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la sensibilidad del campo visual de campo completo adaptado a la oscuridad
Periodo de tiempo: Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
La sensibilidad del campo visual de campo completo adaptada a la oscuridad se medirá utilizando el perímetro cromático adaptado a la oscuridad de Medmont.
Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
Cambio en la sensibilidad del campo visual macular adaptado a la oscuridad
Periodo de tiempo: Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
La sensibilidad del campo visual macular adaptado a la oscuridad se medirá utilizando el perímetro cromático adaptado a la oscuridad de Medmont.
Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
Cambio en la adaptometría oscura
Periodo de tiempo: Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
La adaptometría oscura se medirá utilizando el adaptómetro oscuro MacuLogix AdaptDx.
Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la mejor agudeza visual corregida
Periodo de tiempo: Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
La mejor agudeza visual corregida se medirá utilizando el gráfico ETDRS
Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
Cambio en la agudeza visual de baja luminancia
Periodo de tiempo: Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
La agudeza visual de baja luminancia se medirá utilizando el gráfico ETDRS en condiciones de baja luminancia
Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
Cambio en la sensibilidad del campo visual adaptado a la luz de campo completo
Periodo de tiempo: Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
La sensibilidad del campo visual de campo completo adaptada a la luz se medirá utilizando la perimetría cinética semiautomática (SKP) de campo completo GATE de 172 puntos de Octopus.
Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
Cambio en la sensibilidad del campo visual macular adaptado a la luz
Periodo de tiempo: Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
La sensibilidad del campo visual macular adaptado a la luz se medirá utilizando el microperímetro macular confocal Centervue MAIA
Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
Cambio en la atrofia del epitelio pigmentado de la retina (RPE) por tomografía de coherencia óptica
Periodo de tiempo: Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
La atrofia del epitelio pigmentado de la retina (RPE) se medirá mediante la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral macular Spectralis (SD-OCT) con y sin imágenes de profundidad mejoradas (EDI)
Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
Cambio en la atrofia del epitelio pigmentado de la retina (RPE) por fotografía en color
Periodo de tiempo: Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
La atrofia del epitelio pigmentado de la retina (RPE) se medirá utilizando la fotografía de fondo de ojo en color de campo amplio de Optos (WF-CFP)
Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
Cambio en la atrofia del epitelio pigmentado de la retina (EPR) por autofluorescencia del fondo de ojo
Periodo de tiempo: Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
La atrofia del epitelio pigmentado de la retina (EPR) se medirá mediante la autofluorescencia de fondo de campo amplio de Optos (WF-FAF)
Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
Cambio en la atrofia del epitelio pigmentado de la retina (RPE) por fundoscopia
Periodo de tiempo: Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
La atrofia del epitelio pigmentado de la retina (EPR) se evaluará mediante biomicroscopía con lámpara de hendidura
Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
Cambio en la función hepática
Periodo de tiempo: Mediciones a los 0, 4 y 8 meses
El laboratorio medirá el perfil de la función hepática utilizando muestras de suero de los participantes.
Mediciones a los 0, 4 y 8 meses
Cambio en los niveles séricos de vitamina A
Periodo de tiempo: Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado
Los niveles séricos de vitamina A se medirán en laboratorio utilizando muestras de suero de los participantes.
Mediciones a los 0, 4 y 8 meses. La medición de 0 meses servirá como referencia. La medición de 4 meses evaluará el cambio debido a la suplementación con vitamina A. La medición de 8 meses evaluará la reversión de este cambio después del período de lavado

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de marzo de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de septiembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de septiembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

16 de septiembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • Pro00108901

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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