Bloqueo del plano subserrato intercostal romboidal guiado por ecografía versus bloqueo del plano erector de la columna en nefrectomía abierta

La incisión de nefrectomía abierta se asocia con una alta incidencia de dolor posoperatorio inmediato intenso y dolor crónico en los meses posteriores a la cirugía. Las técnicas de anestesia regional se recomiendan comúnmente para el manejo del dolor en la nefrectomía abierta, ya que disminuyen los requerimientos parenterales de opioides y mejoran la satisfacción del paciente. El bloqueo del plano del subserrato intercostal romboidal (RISS, por sus siglas en inglés) se considera un enfoque novedoso para la analgesia de la pared torácica y del abdomen superior, inicialmente mostró resultados prometedores, informados por primera vez en 2016. El bloqueo del plano erector de la columna (ESB), se describió inicialmente en 2016 para la analgesia en el dolor neuropático torácico. También ha sido ampliamente utilizado tanto en adultos como en niños en diferentes niveles para diferentes indicaciones. La analgesia epidural es el estándar de oro para la analgesia perioperatoria en cirugía abierta. Las complicaciones significativas relacionadas con la analgesia epidural pueden incluir hematoma epidural, déficit neurológico posoperatorio y dolor de cabeza pospunción dural, y los anestesiólogos están buscando modalidades analgésicas alternativas que tengan una analgesia adecuada y un menor riesgo de complicaciones.