Optimización digital del sueño para resultados de salud cerebral en pacientes quirúrgicos de edad avanzada (SLEEP-BOOST)
Un estudio piloto sobre la optimización digital del sueño para obtener resultados de salud cerebral en pacientes quirúrgicos de edad avanzada (SLEEP-BOOST)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Andrea Castillo, BS
- Número de teléfono: 4695094163
- Correo electrónico: acastillo17@mgh.harvard.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Elesha McGrath, BS
- Número de teléfono: 718-541-7957
- Correo electrónico: mjimenezgallardo@mgh.harvard.edu
Ubicaciones de estudio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Reclutamiento
- Massachusetts General Hospital
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Contacto:
- Andrea Castillo, BS
- Número de teléfono: 4695094163
- Correo electrónico: acastillo17@mgh.harvard.edu
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Contacto:
- Lei Gao, MD
- Número de teléfono: 6178882941
- Correo electrónico: lgao@mgh.harvard.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos ≥ 65 años
- Programado para un procedimiento ortopédico electivo de reemplazo total de articulación (rodilla/cadera) con una estancia prevista de ≥48 horas
- Al menos insomnio leve (puntuación ISI ≥10 en la evaluación telefónica)
- Medicamentos estables que afectan el sueño en el mes anterior (según revisión clínica)
- Poseer un teléfono inteligente
- Voluntad de utilizar la aplicación dCBT-I y la actigrafía.
Criterio de exclusión:
- CBT-I actual o anterior
- Enfermedades rápidamente progresivas/esperanza de vida <6 meses
- Psicosis activa/ideación suicida
- Patrones de sueño/trabajo por turnos irregulares
- Apnea del sueño moderada a grave (índice de apnea/hipopnea ≥15) según revisión del expediente
- Trastornos del sueño distintos del insomnio o la apnea
- Deterioro cognitivo (diagnóstico de demencia)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Educación sobre la salud del sueño
Materiales educativos sobre la salud del sueño preoperatorio.
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Se proporcionan materiales educativos sobre la salud del sueño.
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Experimental: TCB-I digital
TCBT digital preoperatoria con la aplicación CBT-I Coach para hasta 4 sesiones semanales y sesiones de refuerzo postoperatorias a las 2 semanas y 1 mes después de la cirugía.
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Intervención híbrida preoperatoria (en persona o por teléfono/video) durante 4 semanas, y a las 2 semanas y 1 mes después de la cirugía utilizando contenido de la aplicación CBT-I Coach de Veteran Assals.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Gravedad del Insomnio
Periodo de tiempo: En el cribado, línea base, cada sesión del período de intervención de dCBT-I/control de 3 semanas, 2 semanas, 1 y 3 meses después de la cirugía
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El cuestionario Índice de Severidad de Insomnio (ISI) se utilizará para determinar la calidad del sueño de los pacientes (0 a 28; un valor más alto representa síntomas de insomnio más graves)
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En el cribado, línea base, cada sesión del período de intervención de dCBT-I/control de 3 semanas, 2 semanas, 1 y 3 meses después de la cirugía
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Adherence: CBT-I
Periodo de tiempo: After dCBT-I intervention during Review session ~1 day to 3 weeks before surgery.
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A Patient Adherence Form developed by the Veterans Affairs CBT-I Training Program will be used to assess adherence to the protocol.
A mean adherence score across six domains showing good psychometric properties will be derived (0-24; higher represents more adherent)
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After dCBT-I intervention during Review session ~1 day to 3 weeks before surgery.
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Adherence: Sleep Diary/Actigraphy
Periodo de tiempo: Throughout the study 3-4 weeks before surgery, and 2 weeks, 1 month and 3 months after surgery.
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The number of days of completed sleep diaries and actigraphy will be recorded.
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Throughout the study 3-4 weeks before surgery, and 2 weeks, 1 month and 3 months after surgery.
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Adherence: Homework Completion
Periodo de tiempo: After dCBT-I intervention during Review session ~1 day to 3 weeks before surgery.
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The amount of time spent on CBT-I homework will be recorded.
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After dCBT-I intervention during Review session ~1 day to 3 weeks before surgery.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de delirio posoperatorio
Periodo de tiempo: Desde el día 1 del postoperatorio hasta el día 3 del postoperatorio
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Se utilizará el método de evaluación de la confusión (3D-CAM) para controlar los signos de delirio en los pacientes.
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Desde el día 1 del postoperatorio hasta el día 3 del postoperatorio
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Gravedad del delirio posoperatorio
Periodo de tiempo: Desde el día 1 del postoperatorio hasta el día 3 del postoperatorio
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Se utilizará el Método de evaluación de la confusión (CAM): evaluación de la gravedad para controlar los signos de gravedad del delirio en los pacientes.
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Desde el día 1 del postoperatorio hasta el día 3 del postoperatorio
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Recuperación neurocognitiva retrasada
Periodo de tiempo: 1 mes después de la cirugía
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Utilizando el cambio cognitivo desde el inicio (1 desviación estándar de la media).
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1 mes después de la cirugía
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Trastornos neurocognitivos posoperatorios (ENT)
Periodo de tiempo: A los 3 meses de la cirugía
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Utilizando el cambio cognitivo desde el inicio (1 desviación estándar de la media).
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A los 3 meses de la cirugía
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Utilidad
Periodo de tiempo: Después de la intervención DCBT-I durante la sesión de revisión ~ 1 día a 1 semana antes de la cirugía.
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Se utilizará un cuestionario de utilidad de intervención digital de 16 ítems para evaluar el uso del paciente de la aplicación (0-64; más alto representa más utilidad percibida)
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Después de la intervención DCBT-I durante la sesión de revisión ~ 1 día a 1 semana antes de la cirugía.
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Satisfacción con la intervención
Periodo de tiempo: Después de la intervención DCBT-I durante la sesión de revisión ~ 1 días a 1 semana antes de la cirugía.
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Se utilizará una encuesta de 9 ítems para evaluar qué elementos de la aplicación fueron más útiles y la probabilidad de que el paciente la recomende a familiares/amigos.
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Después de la intervención DCBT-I durante la sesión de revisión ~ 1 días a 1 semana antes de la cirugía.
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Cognición
Periodo de tiempo: Al inicio y 2 semanas, 1 y 3 meses después de la cirugía
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Prueba de evaluación cognitiva de Montreal (TMOCA) telefónica para evaluar la cognición
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Al inicio y 2 semanas, 1 y 3 meses después de la cirugía
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Calidad del Sueño
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, cada sesión del período de intervención de 3 semanas de dCBT-I/control, 2 semanas, 1 y 3 meses después de la cirugía
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Se utilizará el cuestionario Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) para evaluar la calidad subjetiva del sueño en pacientes (rango de 0 a 21; puntuaciones más altas indican peor calidad del sueño).
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Al inicio del estudio, cada sesión del período de intervención de 3 semanas de dCBT-I/control, 2 semanas, 1 y 3 meses después de la cirugía
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Pain severity and Function
Periodo de tiempo: At baseline, end of the dCBTI/control intervention pre-surgery and 2 weeks, 1- and 3-months after surgery
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Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Pain will measure functional pain severity
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At baseline, end of the dCBTI/control intervention pre-surgery and 2 weeks, 1- and 3-months after surgery
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Mood/Anxiety
Periodo de tiempo: At baseline and 1- and 3-months after surgery
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The Geriatric Depression Scale-15 will be used to assess the mood of the patients (0-15; higher represents more severe mood/depression symptoms).
Generalize Anxiety Disorder 7 (GAD-7; 0-21; higher represents more anxiety symptoms)
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At baseline and 1- and 3-months after surgery
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Ritmos circadianos de actividad de descanso
Periodo de tiempo: Al inicio, inmediatamente después de la intervención, y 2 semanas, 1 y 3 meses después de la cirugía
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La actividad motora se registrará en los relojes de actigrafía de muñeca para derivar amplitud, acrofase, estabilidad interdagal, variabilidad intrademática, más activo 10h (M10), menos activo 5H (L5), amplitud relativa (RA), regulación de la actividad motora fractal (FMAR).
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Al inicio, inmediatamente después de la intervención, y 2 semanas, 1 y 3 meses después de la cirugía
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Ancillary Data Collection
Periodo de tiempo: Before baseline session, on surgery day, and once on post-operative days 1-3
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Collection of blood samples from participant
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Before baseline session, on surgery day, and once on post-operative days 1-3
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Lei Gao, MD, Massachusetts General Hospital
- Investigador principal: Kun Hu, PhD, Massachusetts General Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Desordenes mentales
- Complicaciones Postoperatorias
- Procesos Patológicos
- Confusión
- Manifestaciones neuroconductuales
- Trastornos neurocognitivos
- Trastornos del sueño y la vigilia
- Trastornos del Sueño Intrínsecos
- Disomnias
- Delirio
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Delirio de emergencia
- Trastornos de iniciación y mantenimiento del sueño
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 2024P000780-1
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .