Eficacia y Seguridad de la Terapia de Reperfusión para el Accidente Cerebrovascular Isquémico Menor en China

El accidente cerebrovascular isquémico agudo es el tipo más común de accidente cerebrovascular en China, representando el 69,6% -72,8% de los nuevos accidentes cerebrovasculares. En los últimos años, la proporción de accidente cerebrovascular leve (NIHSS ≤ 5 puntos) ha aumentado gradualmente, superando el 50%, y la tasa de recurrencia del accidente cerebrovascular dentro de un año es del 13,2%, con una tasa de mortalidad del 6,3%, y del 4% al 10% pueden experimentar un deterioro temprano de la función neurológica dentro de las 72 horas. Actualmente, el tratamiento principal para el accidente cerebrovascular isquémico leve son los fármacos antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes, pero aún hay un 10% -20% de pacientes con discapacidad neurológica residual. Todavía existe controversia sobre si la terapia de reperfusión aguda (incluyendo la trombólisis intravenosa y la terapia de intervención endovascular) puede mejorar el pronóstico de estos pacientes. Además, se ha confirmado que la trombólisis más allá de la ventana de tiempo es efectiva para pacientes seleccionados con accidente cerebrovascular isquémico, pero es urgente aclarar si los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico leve pueden beneficiarse de recibir trombólisis más allá de la ventana de tiempo. Debido a la evidencia limitada y las conclusiones inconsistentes sobre la eficacia y seguridad de la terapia de reperfusión en pacientes con accidente cerebrovascular leve, es urgente tener una comprensión más profunda del estado actual de la terapia de reperfusión para el accidente cerebrovascular isquémico leve en China basada en datos clínicos reales, y comparar sistemáticamente la eficacia y seguridad de la terapia de reperfusión (incluyendo la trombólisis intravenosa y la terapia de intervención endovascular) con la terapia farmacológica estándar para este tipo de paciente. Este proyecto planea realizar un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico a nivel nacional para evaluar las diferencias en el pronóstico excelente de la función neurológica (mRS ≤ 1) y la tasa de hemorragia intracraneal sintomática entre pacientes con accidente cerebrovascular isquémico leve que reciben terapia de reperfusión (trombólisis intravenosa ± terapia de intervención endovascular) en comparación con la terapia farmacológica estándar a los 90 días, con el fin de guiar una toma de decisiones clínicas precisa. Los resultados de la investigación tienen implicaciones significativas para mejorar el pronóstico de los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico leve, y también sentarán una base importante para futuros estudios aleatorizados controlados a gran escala para explorar las estrategias de tratamiento óptimas para el accidente cerebrovascular leve.