Efficacia e Sicurezza della Terapia di Reperfusione per l'Ictus Ischemico Minore in Cina

L'ictus ischemico acuto è il tipo più comune di ictus in Cina, rappresentando il 69,6% -72,8% dei nuovi ictus. Negli ultimi anni, la proporzione di ictus lieve (NIHSS ≤ 5 punti) è gradualmente aumentata, superando il 50%, e il tasso di recidiva dell'ictus entro un anno è del 13,2%, con un tasso di mortalità del 6,3%, e il 4% -10% può sperimentare un deterioramento precoce della funzione neurologica entro 72 ore. Attualmente, il trattamento principale per l'ictus ischemico lieve sono i farmaci antiaggreganti piastrinici o anticoagulanti, ma rimane ancora un 10% -20% di pazienti con disabilità neurologica residua. C'è ancora controversia sul fatto che la terapia di riperfusione acuta (inclusa la trombolisi endovenosa e la terapia di intervento endovascolare) possa migliorare la prognosi di tali pazienti. Inoltre, è stato confermato che la trombolisi oltre la finestra temporale è efficace per pazienti selezionati con ictus ischemico, ma è urgente chiarire se i pazienti con ictus ischemico lieve possano beneficiare dal ricevere trombolisi oltre la finestra temporale. A causa delle prove limitate e delle conclusioni incoerenti sull'efficacia e la sicurezza della terapia di riperfusione nei pazienti con ictus lieve, è urgente avere una comprensione più profonda dello stato attuale della terapia di riperfusione per l'ictus ischemico lieve in Cina basata su dati clinici reali, e confrontare sistematicamente l'efficacia e la sicurezza della terapia di riperfusione (inclusa la trombolisi endovenosa e la terapia di intervento endovascolare) con la terapia farmacologica standard per questo tipo di paziente. Questo progetto prevede di condurre uno studio di coorte prospettico multicentrico a livello nazionale per valutare le differenze nella prognosi eccellente della funzione neurologica (mRS ≤ 1) e nel tasso di emorragia intracranica sintomatica tra i pazienti con ictus ischemico lieve che ricevono terapia di riperfusione (trombolisi endovenosa ± terapia di intervento endovascolare) rispetto alla terapia farmacologica standard a 90 giorni, al fine di guidare una precisa decisione clinica. I risultati della ricerca hanno implicazioni significative per migliorare la prognosi dei pazienti con ictus ischemico lieve, e getteranno anche un'importante base per futuri studi randomizzati controllati su larga scala per esplorare le strategie di trattamento ottimali per l'ictus lieve.