Eficácia e Segurança da Terapia de Reperfusão para Acidente Vascular Cerebral Isquémico Menor na China

O acidente vascular cerebral (AVC) isquémico agudo é o tipo mais comum de AVC na China, representando 69,6% a 72,8% dos novos AVCs. Nos últimos anos, a proporção de AVC ligeiro (NIHSS ≤ 5 pontos) tem aumentado gradualmente, ultrapassando os 50%, e a taxa de recorrência do AVC no prazo de um ano é de 13,2%, com uma taxa de mortalidade de 6,3%, e 4% a 10% podem sofrer deterioração precoce da função neurológica no prazo de 72 horas. Atualmente, o principal tratamento para o AVC isquémico ligeiro são os fármacos antiagregantes plaquetários ou anticoagulantes, mas ainda existem 10% a 20% dos doentes com incapacidade neurológica residual. Ainda existe controvérsia sobre se a terapia de reperfusão aguda (incluindo a trombólise intravenosa e a terapia de intervenção endovascular) pode melhorar o prognóstico destes doentes. Além disso, confirmou-se que a trombólise fora da janela temporal é eficaz para doentes selecionados com AVC isquémico, mas é urgente esclarecer se os doentes com AVC isquémico ligeiro podem beneficiar ao receber trombólise fora da janela temporal. Devido à evidência limitada e às conclusões inconsistentes sobre a eficácia e segurança da terapia de reperfusão em doentes com AVC ligeiro, é urgente ter uma compreensão mais profunda do estado atual da terapia de reperfusão para o AVC isquémico ligeiro na China com base em dados clínicos reais, e comparar sistematicamente a eficácia e segurança da terapia de reperfusão (incluindo a trombólise intravenosa e a terapia de intervenção endovascular) com a terapia medicamentosa padrão para este tipo de doente. Este projeto planeia realizar um estudo de coorte prospetivo multicêntrico a nível nacional para avaliar as diferenças no prognóstico de excelente função neurológica (mRS ≤ 1) e na taxa de hemorragia intracraniana sintomática entre doentes com AVC isquémico ligeiro que recebem terapia de reperfusão (trombólise intravenosa ± terapia de intervenção endovascular) em comparação com a terapia medicamentosa padrão aos 90 dias, de forma a orientar uma tomada de decisão clínica precisa. Os resultados da investigação têm implicações significativas para melhorar o prognóstico dos doentes com AVC isquémico ligeiro, e também irão estabelecer uma base importante para futuros estudos controlados aleatorizados em larga escala para explorar as estratégias de tratamento ótimas para o AVC ligeiro.