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Duoterapia con fenilbutirato/genisteína en homocigotos Delta F508 (para fibrosis quística)

8 de enero de 2009 actualizado por: Children's Hospital of Philadelphia

Un ensayo piloto de duoterapia con fenilbutirato/genisteína en pacientes con fibrosis quística homocigota Delta F508

Estamos probando una nueva combinación de medicamentos para determinar si podrían usarse para tratar la fibrosis quística (FQ). Sujetos con FQ que tienen dos copias de la mutación (cambio) más común que se encuentra en pacientes con FQ llamada DF508. La FQ es causada por la falta de movimiento del cloruro en la nariz, los senos paranasales, los pulmones, los intestinos, el páncreas y las glándulas sudoríparas. Estamos realizando este estudio para determinar la seguridad de usar una combinación de dos medicamentos, fenilbutirato y genisteína, para mejorar la capacidad de las células que recubren la nariz para regular el movimiento de sal (cloruro) y agua en personas con FQ.

El fenilbutirato se ha utilizado ampliamente para tratar pacientes con enfermedades metabólicas raras (que son muy diferentes de la FQ). El fenilbutirato es un fármaco en investigación para los fines de este estudio. La genisteína es una sustancia natural que se encuentra en productos alimenticios como la soya y el tofu, pero también es un fármaco en investigación para este estudio. Ambos medicamentos pueden restaurar los movimientos normales de cloruro en los órganos y glándulas del cuerpo. Estudiaremos la sal y el agua en el movimiento de la nariz mediante una técnica llamada diferencia de potencial transepitelial nasal (NPD).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los sujetos serán aleatorizados para recibir tabletas de fenilbutirato o placebo durante 1 semana, con una probabilidad de 2 de 3 de recibir fenilbutirato en una dosis estándar para adultos, con visitas en los días 1, 4 y 7 del estudio. El estudio durará 2 semanas adicionales para determinar si los efectos del fenilbutirato o el placebo persisten durante algún tiempo, con visitas los días 14 y 21 del estudio. Cada participante recibirá el Genistein durante el NPD los días 1 y 7. La dosis de genisteína utilizada no aumentará y será la misma para todos los participantes.

Las evaluaciones de seguridad en cada visita incluirán un historial, un examen físico y un examen del estado mental, análisis de sangre y orina y pruebas de función pulmonar. El resultado fisiológico principal del ensayo será la evaluación del NPD del transporte de agua y sal. De esta forma, evaluaremos si la genisteína potencia el efecto del fenilbutirato para mejorar el transporte de cloruro en la nariz mediante la aplicación tópica de genisteína en la mucosa nasal durante el procedimiento NPD en los días 1 y 7 del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Capaz de comunicarse con el personal pertinente, capaz de comprender y dispuesto a cumplir con los requisitos del ensayo, y capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado.
  2. Disposición a practicar un método anticonceptivo confiable y aceptado por el estudio durante el estudio.
  3. Diagnóstico de fibrosis quística que consiste en ambos:

    1. Manifestaciones clínicas de fibrosis quística y
    2. genotipo de fibrosis quística homocigoto para Delta F508 y sodio o cloruro en sudor > 60 mEq/L
  4. Saturación de oxihemoglobina mayor o igual al 92 % al respirar aire ambiente

Criterio de exclusión:

  1. Enfermedades subyacentes que probablemente limiten la esperanza de vida y/o aumenten el riesgo de complicaciones:

    1. Cáncer que requiere tratamiento en los últimos 5 años, con la excepción de los cánceres que se han curado o, en opinión del investigador, tienen un buen pronóstico, como el cáncer de piel no melanoma, el carcinoma papilar de tiroides y el cáncer de cuello uterino in situ.
    2. enfermedad gastrointestinal

    i. Enfermedad inflamatoria intestinal que requirió tratamiento en el último año ii. elevaciones en los niveles de ALT o AST a más de 3 veces el límite superior de lo normal

  2. Condiciones o comportamientos que puedan afectar la realización del estudio.

    1. Participación actual o anticipada en otro proyecto de investigación de intervención
    2. Cirugía reciente (con 2 meses) de senos paranasales o polipectomía nasal
    3. Actualmente embarazada o menos de 3 meses después del parto
    4. Actualmente amamantando o dentro de las 6 semanas de haber completado la lactancia
    5. No está dispuesto a someterse a pruebas de embarazo o a informar un embarazo posible o confirmado de inmediato durante el curso del estudio
    6. Renuencia a usar un método anticonceptivo confiable durante dos meses después de la finalización del estudio.
    7. Trastorno psiquiátrico mayor que, en opinión de los investigadores, impediría la realización del estudio, p. ej., alcoholismo
    8. Otra condición que, en opinión de los investigadores, impediría la realización del estudio.
  3. Glucocorticoides que no sean preparaciones tópicas, oftálmicas e inhaladas.
  4. Condiciones que pondrían al paciente en un mayor riesgo de complicaciones:

    1. Neumotórax en los últimos 12 meses
    2. Diabetes no controlada
    3. Asma o aspergilosis broncopulmonar alérgica que requiere tratamiento con glucocorticoides sistémicos en los últimos dos meses
    4. Cultivo de esputo que produce un patógeno que no tiene sensibilidad in vitro a al menos dos tipos de antibióticos que podrían administrarse al paciente
    5. Antecedentes de hemoptisis mayor: (Más de 240 mL de sangre en un período de 24 horas en los últimos 12 meses).
  5. Uso de medicamentos o condiciones no mencionadas específicamente anteriormente, incluida la enfermedad pulmonar con fibrosis quística grave o en etapa terminal, que pueden servir como criterios de exclusión a discreción de los investigadores.
  6. Antecedentes de enfermedad cardiovascular significativa, como infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmia inestable o hipertensión no controlada.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: 2
A cada participante se le administrará una perfusión de 50 MicroM de genisteína durante el procedimiento NPD modificado.
La dosis de placebo coincidirá con las tabletas orales en el brazo 1, manteniendo el estudio ciego.
Comparador activo: 1

Los sujetos serán aleatorizados para recibir tabletas de fenilbutirato o placebo durante 4 días.

Cada participante recibirá Genistein durante el NPD.

La dosis oral estándar para adultos es de 20 g/día (comprimidos) durante 4 días.
A cada participante se le administrará una perfusión de 50 MicroM de genisteína durante el procedimiento NPD modificado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
La base del análisis para la medida de resultado primaria será la comparación de datos tanto del protocolo CF NPD estándar en comparación con un protocolo NPD modificado que incluye la perfusión de Genistein.
Periodo de tiempo: Todas las visitas
Todas las visitas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Historial de intervalos, examen del estado físico y mental.
Periodo de tiempo: Cada visita
Cada visita
Evaluaciones de laboratorio
Periodo de tiempo: Cada visita
Cada visita
Datos de espirometría
Periodo de tiempo: Cada visita
Cada visita

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2001

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2005

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2005

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de mayo de 2001

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de junio de 2001

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de junio de 2001

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

9 de enero de 2009

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2009

Última verificación

1 de enero de 2009

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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