Diagnóstico de tuberculosis en niños infectados por el VIH en Perú

Se ha demostrado que la infección por VIH aumenta cinco veces la mortalidad por tuberculosis (TB) en partes del África subsahariana. Cada vez más, los niños infectados por el VIH en los países en desarrollo se infectan con Mycobacterium tuberculosis (Mtb) y mueren a una edad temprana. Este proyecto evaluará enfoques novedosos para el diagnóstico de la TB pediátrica relacionada con el SIDA en un entorno hiperendémico utilizando métodos de susceptibilidad y cultivo de Mtb rápidos y rentables basados ​​en técnicas de observación microscópica directa. Este estudio utilizará pruebas de Mtb no invasivas alternativas que se realizan en aspirados nasofaríngeos (NPA) y heces. Un componente opcional evaluará la detección rápida mejorada de Mtb mediante un ensayo de reacción en cadena de la polimerasa semianidado (N2 PCR), una técnica apropiada para los laboratorios regionales de referencia en los países en desarrollo.

Se inscribirán en este estudio 260 niños con TB pulmonar clínicamente diagnosticada (incluidos al menos 100 niños infectados por el VIH) del Hospital del Niño, Lima, Perú, y 260 controles de la misma edad. Mtb se detectará en NPA y heces mediante métodos de cultivo nuevos y tradicionales y mediante N2 PCR. También se analizarán aspirados gástricos de niños con diagnóstico clínico de TB. Los niños con una PCR N2 positiva pero sin evidencia clínica de TB que requieran terapia antituberculosa serán seguidos longitudinalmente.