Diagnosi della tubercolosi nei bambini con infezione da HIV in Perù

È stato dimostrato che l'infezione da HIV aumenta di cinque volte la mortalità per tubercolosi (TB) in alcune parti dell'Africa subsahariana. Sempre più bambini con infezione da HIV nei paesi in via di sviluppo vengono infettati dal Mycobacterium tuberculosis (Mtb) e muoiono in tenera età. Questo progetto valuterà nuovi approcci alla diagnosi della tubercolosi pediatrica correlata all'AIDS in un ambiente iperendemico utilizzando metodi di coltura e suscettibilità di Mtb rapidi ed economici basati su tecniche di osservazione microscopica diretta. Questo studio utilizzerà test Mtb non invasivi alternativi che vengono eseguiti su aspirati nasofaringei (NPA) e feci. Un componente facoltativo valuterà una migliore rilevazione rapida di Mtb mediante un test di reazione a catena della polimerasi semi-nidificato (N2 PCR), una tecnica appropriata per i laboratori di riferimento regionali nei paesi in via di sviluppo.

Verranno arruolati in questo studio duecentosessanta bambini con tubercolosi polmonare diagnosticata clinicamente (inclusi almeno 100 bambini con infezione da HIV) dell'Hospital del Nino, Lima, Perù, e 260 controlli di pari età. Mtb sarà rilevato negli NPA e nelle feci mediante metodi di coltura nuovi e tradizionali e mediante N2 PCR. Verranno testati anche gli aspirati gastrici di bambini con diagnosi clinica di tubercolosi. I bambini con N2 PCR positiva ma senza evidenza clinica di tubercolosi che richiedano terapia antitubercolare saranno seguiti longitudinalmente.