Diagnose von Tuberkulose bei HIV-infizierten Kindern in Peru

Es hat sich gezeigt, dass eine HIV-Infektion die Sterblichkeit durch Tuberkulose (TB) in Teilen Afrikas südlich der Sahara um das Fünffache erhöht. HIV-infizierte Kinder in Entwicklungsländern infizieren sich zunehmend mit Mycobacterium tuberculosis (Mtb) und sterben in jungen Jahren. Dieses Projekt wird neue Ansätze für die Diagnose von AIDS-assoziierter pädiatrischer TB in einem hyperendemischen Umfeld unter Verwendung schneller, kostengünstiger Mtb-Kultur- und Anfälligkeitsmethoden auf der Grundlage direkter mikroskopischer Beobachtungstechniken evaluieren. Diese Studie wird alternative nichtinvasive Mtb-Tests verwenden, die an nasopharyngealen Aspiraten (NPA) und Stuhl durchgeführt werden. Eine optionale Komponente wird den verbesserten Schnellnachweis von Mtb durch einen halbverschachtelten Polymerase-Kettenreaktionsassay (N2-PCR) bewerten, eine Technik, die für regionale Referenzlabors in Entwicklungsländern geeignet ist.

260 Kinder mit klinisch diagnostizierter Lungentuberkulose (darunter mindestens 100 HIV-infizierte Kinder) aus dem Hospital del Nino, Lima, Peru, und 260 gleichaltrige Kontrollpersonen werden in diese Studie aufgenommen. Mtb wird in NPAs und Stuhl durch neue und traditionelle Kulturmethoden und durch N2-PCR nachgewiesen. Magenaspirate von Kindern mit einer klinischen Diagnose von TB werden ebenfalls getestet. Kinder mit einer positiven N2-PCR, aber ohne klinische Anzeichen einer Tuberkulose, die eine antituberkulöse Therapie erfordern, werden längs nachbeobachtet.