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Ranibizumab inyectado para tratar la telangiectasia macular sin formación de nuevos vasos sanguíneos

30 de junio de 2017 actualizado por: National Eye Institute (NEI)

Estudio piloto de inyección intravítrea de ranibizumab para telangiectasia macular sin neovascularización

Este estudio examinará si el fármaco ranibizumab es un tratamiento eficaz para la telangiectasia macular, una afección en la que los vasos sanguíneos existentes cerca de la mácula (la parte posterior del ojo responsable de la visión central aguda) se dilatan y tuercen, y es posible que se formen nuevos vasos sanguíneos anormales. forma debajo de la retina. Tanto los vasos dilatados existentes como los nuevos vasos subretinianos pueden filtrar líquido y sangre, distorsionar la retina y afectar la visión. Este estudio determinará si el ranibizumab puede retardar o detener la fuga y el crecimiento de los vasos maculares dilatados existentes en los casos en que no se formen nuevos vasos debajo de la retina.

Los pacientes de 18 años de edad y mayores que tienen telangiectasia macular sin formación de nuevos vasos sanguíneos pueden ser elegibles para este estudio. La agudeza visual debe ser 20/40 o peor.

Los participantes reciben al menos cuatro inyecciones de ranibizumab en el ojo durante un período de 12 semanas. Después de la cuarta inyección, se pueden administrar inyecciones adicionales cada 4 semanas hasta por 1 año si el médico determina que pueden ser beneficiosas. Además del tratamiento con ranibizumab, los pacientes se someten a los siguientes procedimientos:

  • Historia clínica y examen físico.
  • Examen ocular, incluida la dilatación de las pupilas y la medición de la presión del líquido en el ojo.
  • Angiografía con fluoresceína: se inyecta un tinte amarillo en una vena del brazo y viaja a los vasos sanguíneos de los ojos. Las fotografías de la retina se toman con una cámara especial que proyecta una luz azul en el ojo. Las fotografías muestran si se ha filtrado algún tinte de los vasos hacia la retina.
  • Angiografía con verde de indocianina: este procedimiento identifica los vasos sanguíneos que pueden estar irrigando los vasos sanguíneos anormales. La prueba es similar a la angiografía con fluoresceína, pero usa un tinte verde y emite una luz invisible.
  • Imágenes de autofluorescencia: esta prueba examina qué tan bien funciona la retina. La parte posterior del ojo se fotografía con una luz brillante.
  • Tomografía de coherencia óptica: esta prueba mide el grosor de la retina. Una luz que brilla en el ojo produce imágenes transversales de la retina. Las mediciones se repiten durante el estudio para determinar si el engrosamiento de la retina está mejorando o empeorando, o se mantiene igual.
  • Fotografía estereoscópica de fondo de ojo a color: se dilatan las pupilas y se toman fotografías especiales del interior del ojo para evaluar la retina y medir los cambios que ocurren con el tiempo. La cámara proyecta una luz brillante en el ojo para cada imagen.
  • Visitas de seguimiento: el médico evalúa los efectos del tratamiento del estudio antes y después de cada inyección. Los pacientes son contactados por teléfono 3 días después de cada inyección para verificar cualquier efecto secundario del tratamiento. Se programa una última visita de seguimiento 8 semanas después del último tratamiento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La telangiectasia retiniana es un grupo de anomalías vasculares retinianas idiopáticas raras que afectan los capilares retinianos en las que se produce dilatación capilar irregular e incompetencia en la mácula. Este es el primer grupo 2 en la clasificación de Gass de telangiectasia yuxtafoveal idiopática en el que la angiografía con fluoresceína mostró fuga con dilatación capilar. Estos pacientes típicamente son diagnosticados en su quinta o sexta década de vida. Ambos sexos pueden verse afectados. Exudación mínima, depósitos cristalinos retinianos superficiales y vénulas en ángulo recto caracterizan este trastorno. A medida que progresa la enfermedad, se desarrollan placas pigmentarias intrarretinianas y, finalmente, neovascularización subretiniana/coroidea. Actualmente, estos pacientes serán clasificados como telangiectasias maculares. La patogenia de la enfermedad es desconocida. Debido a la fuga de los vasos retinianos y también al hallazgo de neovascularización, es posible que el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) pueda estar implicado en esta enfermedad.

El propósito de este estudio es evaluar el posible papel de ranibizumab para el tratamiento de cinco participantes con telangiectasia macular con hiperfluorescencia en la angiografía con fluoresceína, con visión disminuida a 20/40 o peor, sin neovascularización. El resultado primario será un cambio en la agudeza visual, ya sea aumento o disminución de 15 letras o más en un año. Los resultados secundarios medidos al año incluirán cambios en la agudeza visual de 10 letras o más, el cambio en el engrosamiento de la retina documentado por OCT, la extensión y el grado de fuga de fluoresceína, el cambio en el área de hipofluorescencia y el cambio en la sensibilidad central de la retina. Este es un estudio piloto diseñado para evaluar la viabilidad y la eficacia potencial del tratamiento de pacientes con telangiectasia macular en un estudio de fase III más grande dentro de la organización del Grupo de Investigación MAC TEL, patrocinado por la Fundación Lowy. Actualmente, el grupo de investigación está inscribiendo a 200 pacientes afectados con esta condición para un estudio de historia natural en 22 centros clínicos internacionales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

5

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

    1. El participante debe comprender y firmar el consentimiento informado.
    2. El participante debe tener al menos 18 años de edad.
    3. El participante debe tener telangiectasia macular en ambos ojos.
    4. El participante debe tener una pérdida de visión de 20/40 o peor.
    5. El participante debe tener medios oculares claros y una dilatación papilar adecuada para permitir una fotografía de fondo de ojo estereoscópica de buena calidad.
    6. Todas las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa al inicio y estar dispuestas a someterse a la prueba inmediatamente antes de cada inyección y mensualmente durante al menos 2 meses después de la última dosis de ranibizumab.
    7. Las mujeres en edad fértil que son sexualmente activas y los hombres sexualmente activos deben usar dos formas de control de la natalidad durante el curso del estudio.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

  1. El participante tiene neovascularización en cualquiera de los ojos.
  2. Antecedentes (dentro de los últimos 5 años) o evidencia de enfermedad cardíaca grave (aparente en anomalías del electrocardiograma, antecedentes clínicos de angina inestable, síndrome coronario agudo, infarto de miocardio, procedimiento de revascularización dentro de los 6 meses anteriores al inicio, taquiarritmias auriculares o ventriculares que requieren tratamiento continuo).
  3. Antecedentes de accidente cerebrovascular dentro de los 12 meses posteriores al ingreso al estudio.
  4. Antecedentes en los últimos cinco años de una infección ocular o periocular crónica (incluido cualquier antecedente de herpes zóster ocular).
  5. Infección ocular o periocular aguda actual.
  6. Cualquier procedimiento quirúrgico importante dentro del mes anterior al ingreso al estudio.
  7. Alergias graves conocidas al tinte de fluoresceína.
  8. Participación previa en un ensayo clínico (en cualquiera de los dos ojos) con fármacos antiangiogénicos (pegaptanib, ranibizumab, bevacizumab, acetato de anecortave, inhibidores de la Proteína Quinasa C, etc.).
  9. Administración intravítrea previa de fármacos (p. ej., inyección intravítrea de corticosteroides o implantación de un dispositivo) en el ojo del estudio.
  10. Antecedentes de cirugía de vitrectomía en el ojo de estudio.
  11. Antecedentes de cirugía filtrante de glaucoma en el ojo del estudio.
  12. Antecedentes de trasplante de córnea en el ojo de estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

27 de marzo de 2007

Finalización del estudio

24 de octubre de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de abril de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de abril de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de abril de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2017

Última verificación

24 de octubre de 2007

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Ranibizumab

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