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Ranibizumab iniettato per trattare la teleangectasia maculare senza formazione di nuovi vasi sanguigni

30 giugno 2017 aggiornato da: National Eye Institute (NEI)

Studio pilota sull'iniezione intravitreale di ranibizumab per la teleangectasia maculare senza neovascolarizzazione

Questo studio esaminerà se il farmaco ranibizumab è un trattamento efficace per la telangiectasia maculare, una condizione in cui i vasi sanguigni esistenti vicino alla macula (la parte posteriore dell'occhio responsabile della visione centrale nitida) si dilatano e si attorcigliano e nuovi vasi sanguigni anomali possono forma sotto la retina. Sia i vasi dilatati esistenti, sia i nuovi vasi sottoretinici possono perdere liquidi e sangue, distorcere la retina e influenzare la vista. Questo studio vedrà se ranibizumab può rallentare o arrestare la fuoriuscita e la crescita di vasi maculari esistenti, dilatati, nei casi in cui è assente la formazione di nuovi vasi sotto la retina.

I pazienti di età pari o superiore a 18 anni che hanno teleangectasia maculare senza formazione di nuovi vasi sanguigni possono essere ammissibili a questo studio. L'acuità visiva deve essere 20/40 o inferiore.

I partecipanti ricevono almeno quattro iniezioni di ranibizumab nell'occhio per un periodo di 12 settimane. Dopo la quarta iniezione, possono essere somministrate ulteriori iniezioni ogni 4 settimane per un massimo di 1 anno se il medico determina che possono essere utili. Oltre al trattamento con ranibizumab, i pazienti vengono sottoposti alle seguenti procedure:

  • Anamnesi ed esame fisico.
  • Esame oculistico, compresa la dilatazione delle pupille e la misurazione della pressione del fluido oculare.
  • Angiogramma con fluoresceina: un colorante giallo viene iniettato in una vena del braccio e viaggia verso i vasi sanguigni negli occhi. Le fotografie della retina vengono scattate con una fotocamera speciale che fa lampeggiare una luce blu negli occhi. Le foto mostrano se qualche colorante è fuoriuscito dai vasi nella retina.
  • Angiografia con verde indocianina: questa procedura identifica i vasi alimentatori che potrebbero fornire i vasi sanguigni anomali. Il test è simile all'angiografia con fluoresceina, ma utilizza un colorante verde e fa lampeggiare una luce invisibile.
  • Imaging con autofluorescenza: questo test esamina il funzionamento della retina. La parte posteriore dell'occhio è fotografata con una luce intensa.
  • Tomografia a coerenza ottica: questo test misura lo spessore della retina. Una luce riflessa nell'occhio produce immagini in sezione trasversale della retina. Le misurazioni vengono ripetute durante lo studio per determinare se l'ispessimento della retina sta migliorando o peggiorando o rimanendo lo stesso.
  • Fotografia stereoscopica del fondo oculare a colori: le pupille vengono dilatate e vengono scattate fotografie speciali dell'interno dell'occhio per valutare la retina e misurare i cambiamenti che si verificano nel tempo. La fotocamera fa lampeggiare una luce intensa negli occhi per ogni immagine.
  • Visite di follow-up: il medico valuta gli effetti del trattamento in studio prima e dopo ogni iniezione. I pazienti vengono contattati telefonicamente 3 giorni dopo ogni iniezione per verificare eventuali effetti collaterali del trattamento. Una visita di controllo finale è programmata 8 settimane dopo l'ultimo trattamento.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Le teleangectasie retiniche sono un gruppo di rare anomalie vascolari retiniche idiopatiche che colpiscono i capillari retinici in cui si verificano dilatazione capillare irregolare e incompetenza della macula. Questo è l'ex gruppo 2 nella classificazione di Gass della teleangectasia iuxtafoveale idiopatica in cui l'angiografia con fluoresceina ha mostrato perdite con dilatazione capillare. Questi pazienti sono tipicamente diagnosticati nella loro quinta o sesta decade di vita. Entrambi i sessi possono essere colpiti. Essudazione minima, depositi retinici cristallini superficiali e venule ad angolo retto caratterizzano questo disturbo. Con il progredire della malattia, si sviluppano placche pigmentate intraretiniche e infine neovascolarizzazione sottoretinica/coroidale. Attualmente, questi pazienti saranno classificati come telangiectasia maculare. La patogenesi della malattia è sconosciuta. A causa della fuoriuscita dei vasi retinici e anche del riscontro di neovascolarizzazione, è possibile che il fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF) possa essere implicato in questa malattia.

Lo scopo di questo studio è valutare il possibile ruolo di ranibizumab per il trattamento di cinque partecipanti con teleangectasia maculare con iperfluorescenza all'angiografia con fluoresceina, con visione ridotta a 20/40 o peggiore, senza neovascolarizzazione. L'esito primario sarà un cambiamento dell'acuità visiva, aumento o diminuzione di 15 lettere o più a un anno. Gli esiti secondari misurati a un anno includeranno cambiamenti dell'acuità visiva di 10 lettere o più, il cambiamento nell'ispessimento retinico documentato dall'OCT, l'estensione e il grado di perdita di fluoresceina, il cambiamento nell'area di ipofluorescenza e il cambiamento nella sensibilità retinica centrale. Si tratta di uno studio pilota progettato per valutare la fattibilità e la potenziale efficacia del trattamento di pazienti con teleangectasia maculare in uno studio di fase III più ampio all'interno dell'organizzazione del MAC TEL Research Group, sponsorizzato dalla Lowy Foundation. Attualmente, il gruppo di ricerca sta arruolando 200 pazienti affetti da questa condizione per uno studio di storia naturale in 22 centri clinici internazionali.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

5

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

  • CRITERIO DI INCLUSIONE:

    1. Il partecipante deve comprendere e firmare il consenso informato.
    2. Il partecipante deve avere almeno 18 anni di età.
    3. Il partecipante deve avere teleangectasia maculare in entrambi gli occhi.
    4. Il partecipante deve avere una perdita della vista di 20/40 o peggiore.
    5. Il partecipante deve avere mezzi oculari chiari e un'adeguata dilatazione papillare per consentire una fotografia stereoscopica del fondo oculare di buona qualità.
    6. Tutte le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo al basale ed essere disposte a sottoporsi a test immediatamente prima di ogni iniezione e mensilmente per almeno 2 mesi dopo l'ultima dose di ranibizumab.
    7. Le donne in età fertile sessualmente attive e gli uomini sessualmente attivi devono utilizzare due forme di controllo delle nascite durante il corso dello studio.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

  1. Il partecipante ha neovascolarizzazione in entrambi gli occhi.
  2. Anamnesi (negli ultimi 5 anni) o evidenza di malattia cardiaca grave (evidente nelle anomalie dell'elettrocardiogramma, storia clinica di angina instabile, sindrome coronarica acuta, infarto del miocardio, procedura di rivascolarizzazione nei 6 mesi precedenti il ​​basale, tachiaritmie atriali o ventricolari che richiedono un trattamento in corso).
  3. Storia di ictus entro 12 mesi dall'ingresso nello studio.
  4. Storia negli ultimi cinque anni di un'infezione oculare o perioculare cronica (inclusa qualsiasi storia di herpes zoster oculare).
  5. Infezione oculare o perioculare acuta in corso.
  6. Qualsiasi intervento chirurgico importante entro un mese dall'ingresso nello studio.
  7. Sono note gravi allergie al colorante alla fluoresceina.
  8. Precedente partecipazione a uno studio clinico (per entrambi gli occhi) con farmaci anti-angiogenici (pegaptanib, ranibizumab, bevacizumab, anecortave acetato, inibitori della proteina chinasi C, ecc.).
  9. Precedente somministrazione intravitreale di farmaci (ad esempio, iniezione intravitreale di corticosteroidi o impianto di dispositivi) nell'occhio dello studio.
  10. Storia della chirurgia della vitrectomia nell'occhio dello studio.
  11. Storia della chirurgia filtrante del glaucoma nell'occhio dello studio.
  12. Storia del trapianto di cornea nell'occhio dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

27 marzo 2007

Completamento dello studio

24 ottobre 2007

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 aprile 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 aprile 2007

Primo Inserito (Stima)

5 aprile 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 luglio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 giugno 2017

Ultimo verificato

24 ottobre 2007

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Ranibizumab

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