El efecto de la rhDNasa en la falta de homogeneidad de la ventilación en pacientes con fibrosis quística

La esperanza de vida de los pacientes con FQ ha aumentado considerablemente debido a la mejora de la atención clínica. Si bien esto es ciertamente beneficioso para los pacientes con FQ, ha hecho que sea más difícil evaluar el efecto de las intervenciones terapéuticas. Actualmente, el FEV1 sigue siendo el parámetro de resultado primario para la mayoría de los ensayos clínicos, pero muchos pacientes con FQ tienen una función pulmonar normal y la tasa anual de disminución ahora es inferior al 2 %. Por lo tanto, se necesitan parámetros adicionales que sean más sensibles para definir anormalidades en pacientes con FQ y que puedan usarse en ensayos terapéuticos.

Las técnicas de mezcla de gases han demostrado ser parámetros sensibles para definir anomalías en pacientes con fibrosis quística, pero no está claro cuán útil es esta técnica para detectar cambios después de una intervención terapéutica. Las anomalías en la depuración de gases de los pulmones se deben en gran parte a la retención de gases inhalados debido a la obstrucción mucosa en las vías respiratorias inferiores y pueden evaluarse con el índice de depuración pulmonar (LCI). Se espera que las intervenciones que mejoran la acumulación de moco mejoren la depuración pulmonar evaluada por esta técnica. Se ha demostrado que la RhDNasa mejora la función pulmonar y reduce las exacerbaciones pulmonares en pacientes con fibrosis quística debido a una mejor eliminación de la mucosidad.

Se ha demostrado que el índice de depuración pulmonar (LCI) es más sensible que la espirometría para detectar anomalías en pacientes con FQ. Se han encontrado puntos de corte claros que pueden diferenciar a los pacientes normales incluso de los pacientes con FQ recién diagnosticados. Sin embargo, se sabe poco acerca de cómo LCI puede cambiar con el tratamiento.