Tratamiento de la angina de pecho refractaria mediante terapia de ondas de choque

Criterios de inclusión:

• Hombre o mujer, de 18 años o más.
• Diagnóstico de angina de pecho crónica estable. El diagnóstico se basa en la historia clínica, la evaluación física completa y la tomografía computarizada por emisión de fotón único con ejercicio (SPECT con ejercicio).
• El paciente tiene segmentos miocárdicos documentados con isquemia reversible o hibernación.
• El paciente se clasifica como AP CCS de III o IV.
• El paciente debe recibir una dosis estable del medicamento utilizado para tratar la angina durante al menos 6 semanas antes de la inscripción.
• Los pacientes demuestran una duración del tiempo de tolerancia al ejercicio (ETT) <10 minutos en un protocolo de Bruce modificado en 2 pruebas consecutivas (pruebas con no menos de 24 horas y no más de 2 semanas de diferencia), con la segunda prueba dentro del 25 % de la primera (los pacientes deben no ser informado de las restricciones de ejercicio requeridas para entrar en el estudio).
• El paciente se ha negado a someterse a otra angioplastia o CABG.
• El paciente ha firmado un formulario de consentimiento informado.
• La condición del paciente debe ser estable y debe tener una expectativa de vida de >12 meses.
• La condición y el estado médico actual y pasado del paciente se evaluarán utilizando el historial médico anterior, la evaluación física y la opinión médica de los médicos (investigador principal).
• Diabetes tipo II recién diagnosticada.

Criterio de exclusión:

• Enfermedad pulmonar crónica que incluye enfisema y fibrosis pulmonar.
• Endocarditis activa, miocarditis o pericarditis.
• El paciente participa simultáneamente en otro estudio de dispositivo o medicamento, o ha participado en cualquier
• Ensayo clínico que involucre un dispositivo o fármaco experimental, incluidos otros fármacos o dispositivos que mejoren la neovascularización cardíaca, o cualquier máquina ESWT para la neovascularización de una empresa competidora dentro de los 3 meses posteriores al ingreso al estudio.
• Pacientes que no quieren o no pueden cooperar con el procedimiento del estudio.
• Pacientes que no están dispuestos a dejar de fumar durante el procedimiento del estudio (incluida la fase de selección)
• Pacientes que hayan tenido infarto de miocardio (IM) menos de 3 meses antes del tratamiento.
• Pacientes a los que se les diagnostica una enfermedad de las válvulas cardíacas de tercer y cuarto grado.
• Paciente con trombo intraventricular.
• El embarazo.
• Paciente con una neoplasia maligna en el área de tratamiento.