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El efecto de las estatinas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

21 de marzo de 2014 actualizado por: University of Nottingham

Efectos cardiovasculares e inflamatorios del tratamiento con estatinas en pacientes con EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una afección de los pulmones que provoca dificultades para respirar debido a que los pulmones se inflaman y las vías respiratorias se estrechan. Los tratamientos actuales se han centrado en abrir las vías respiratorias estrechadas pero, además, sabemos que hay un aumento de la inflamación en la sangre y que estos pacientes tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Las estatinas, siendo la simvastatina una de ellas, son medicamentos que se usan para reducir el colesterol en la sangre, pero también pueden reducir la inflamación y reducir el riesgo de enfermedades cardíacas. Este estudio explorará si la simvastatina reduce uno de los factores de riesgo en pacientes con EPOC en un estudio de prueba de principio a corto plazo. El propósito clave es determinar si la simvastatina mejora la presión y la rigidez de los principales vasos sanguíneos, es decir, la medida de la rigidez arterial de la velocidad de la onda del pulso aórtico (PWV). Paralelamente, describiremos cambios en las vías respiratorias y/o inflamación de la sangre y cambios en la capacidad respiratoria.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

70

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Nottingham, Reino Unido, NG5 1PB
        • Nottingham Respiratory Biomedical Research Unit

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

45 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes masculinos o femeninos de 45 a 80 años;
  • EPOC confirmada: FEV1 30-80 % del valor teórico, FEV1/FVC <0,7, reversibilidad del salbutamol <12 %, antecedentes de tabaquismo de apoyo
  • Si es una mujer en edad fértil, tiene una prueba de embarazo en suero negativa en la selección y usa un método anticonceptivo médicamente aceptable desde la selección y durante todo el estudio (definido como un anticonceptivo oral o método de barrera combinado con un espermicida)
  • Capaz de asistir a citas clínicas regulares
  • En opinión del investigador, el paciente podrá cumplir con los requisitos del protocolo.
  • Proporcionar consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Hipersensibilidad conocida o efectos secundarios relacionados con el tratamiento previo con estatinas, o la terapia actual que incluye una estatina, ezetimiba o fibrato
  • Anomalía de la función hepática clínicamente significativa; exceso de alcohol
  • Hipercolesterolemia > o igual a 6,5mmol/L
  • Mujeres que están embarazadas, amamantando o en riesgo de embarazo y que no usan una forma médicamente aceptable de anticoncepción.
  • Cualquier condición juzgada por el investigador que haría que el estudio fuera perjudicial para el paciente.
  • Condiciones: enfermedad reumatoide/otra enfermedad vascular del colágeno que requiere terapia; diabetes mellitus; hipotiroidismo no tratado; Enfermedad inflamatoria intestinal; otra enfermedad respiratoria; deficiencia conocida de alfa 1 antitripsina; malignidad; antecedentes documentados de cardiopatía isquémica (CI); cor pulmonale o insuficiencia cardiaca congestiva conocida; pacientes que planean someterse a una cirugía electiva durante el período de estudio.
  • Exacerbación en las últimas 4 semanas.
  • Hipoxia significativa (PaO2 <7,3kPa)
  • Intolerancia conocida a la lactosa.
  • Terapias: prednisolona oral durante más de 1 semana en los últimos 6 meses; fármacos modificadores de la enfermedad (oro/sulfasalazina, etc.); medicamentos para bajar de peso; uso concomitante de warfarina, ciclosporina; administración concomitante de inhibidores potentes de CYP3A4 (p. itraconazol, ketoconazol, inhibidores de la proteasa del VIH, eritromicina, claritromicina, telitromicina y nefazodona). Uso de cualquier fármaco en investigación dentro de las cuatro semanas posteriores a la visita inicial.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Tableta de lactosa
Una tableta tomada cada noche durante 6 semanas.
Comparador activo: Simvastatina 20mg
Simvastatina 20 mg una vez al día (por la noche) durante 6 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la rigidez arterial medida por la velocidad de la onda del pulso aórtico (PWV) durante el período de estudio
Periodo de tiempo: Semana 0 (inicio) y semana 6 (fin)
Velocidad de onda del pulso aórtico (Sphygmocor, Atcor)
Semana 0 (inicio) y semana 6 (fin)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los mediadores inflamatorios circulantes durante el período de estudio
Periodo de tiempo: Semana 0 (Inicio) y semana 6 (Fin)
Semana 0 (Inicio) y semana 6 (Fin)
Cambio en la distancia (metros) caminada en la prueba de caminata de 6 minutos
Periodo de tiempo: semana 0 (inicio) y semana 6 (fin)
junto con las saturaciones de oxígeno antes y después de la caminata
semana 0 (inicio) y semana 6 (fin)
Cambio en el colesterol total en sangre, triglicéridos, HDL y LDL durante el período de estudio
Periodo de tiempo: semana 0 (Inicio) y semana 6 (Fin)
semana 0 (Inicio) y semana 6 (Fin)
Cambio en los marcadores inflamatorios de las vías respiratorias (recuento diferencial de células, óxido nítrico exhalado y citocinas de las vías respiratorias) durante el período de estudio
Periodo de tiempo: semana 0 y semana 6
semana 0 y semana 6
Cambio en la función pulmonar: Espirometría - volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) y capacidad vital forzada (FVC)
Periodo de tiempo: semana 0 (Inicio) y semana 6 (Fin)
semana 0 (Inicio) y semana 6 (Fin)
Cambio en la presión arterial durante el período de estudio
Periodo de tiempo: Semana 0 (inicio) y Semana 6 (fin)
Semana 0 (inicio) y Semana 6 (fin)
Cambio en las pruebas de función hepática
Periodo de tiempo: Semana 0 (inicio) y Semana 6 (fin)
Semana 0 (inicio) y Semana 6 (fin)
Cambio en la creatina fosfoquinasa (CPK) durante el período de estudio
Periodo de tiempo: Semana 0 (inicio) y semana 6 (fin)
Semana 0 (inicio) y semana 6 (fin)
Cambio en la fuerza de agarre durante el período de estudio
Periodo de tiempo: Semana 0 (inicio) y Semana 6 (fin)
Semana 0 (inicio) y Semana 6 (fin)
Cambio en la desmosina en sangre durante el período de estudio
Periodo de tiempo: Semana 0 (Inicio) y Semana 6 (fin)
Semana 0 (Inicio) y Semana 6 (fin)
Cambio en la metaloproteinasa de matriz circulante durante el período de estudio
Periodo de tiempo: Semana 0 (inicio) y Semana 6 (fin)
Semana 0 (inicio) y Semana 6 (fin)
Rigidez arterial basal (velocidad de la onda del pulso aórtico)
Periodo de tiempo: Semana 0
Semana 0
Vía aérea basal (recuento diferencial de células, óxido nítrico exhalado y citocinas) y estado inflamatorio circulante (citocinas)
Periodo de tiempo: Semana 0
Semana 0
Metaloproteinasa de matriz basal en vías respiratorias y sangre
Periodo de tiempo: Semana 0
Semana 0

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de junio de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de junio de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de junio de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

24 de marzo de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2014

Última verificación

1 de marzo de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Tableta de lactosa

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