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Estudio de seguridad de adenovirus/PNP junto con fosfato de fludarabina para tratar tumores sólidos

26 de mayo de 2015 actualizado por: PNP Therapeutics, Inc.

Estudio abierto de fase I que evalúa la seguridad de dosis crecientes de Ad/PNP-F-araAMP (Ad/PNP administrado por vía intratumoral con la coadministración de fosfato de fludarabina por vía intravenosa) en sujetos con tumores sólidos avanzados

Este estudio evaluará si es posible introducir nuevo material genético en una pequeña porción de un tumor y hacer que el producto del nuevo gen no solo destruya las células tumorales que se infectaron inicialmente, sino también las células tumorales circundantes con una eficacia limitada o limitada. ningún daño al paciente. Los efectos deseados de este enfoque se logran enfocando quimioterapias potentes directamente dentro del tumor mismo y, como resultado, evitando lesiones en el resto del cuerpo. En este estudio, utilizaremos dos componentes, el primero de los cuales es un virus, conocido como adenovirus, que ha sido inhabilitado (es decir, no puede producir más de sí mismo) y cargado con un gen bacteriano llamado purina nucleósido fosforilasa de E. coli. (PNP). Los adenovirus se consideran vehículos relativamente seguros para la administración de genes y actualmente se utilizan en numerosos ensayos y terapias en humanos en todo el mundo, incluida una terapia contra el cáncer de cabeza y cuello aprobada para su uso fuera de los Estados Unidos. El adenovirus cargado se usará para administrar el gen PNP directamente en un tumor en pacientes. No se espera que este gen tenga un efecto en sí mismo. Sin embargo, el gen produce PNP dentro del tumor y esta proteína activará el segundo componente de la terapia, un medicamento llamado fosfato de fludarabina, que está aprobado por la FDA para ciertos tipos de cánceres de células sanguíneas, pero no se ha demostrado que sea efectivo contra la mayoría de los tumores sólidos. La terapia propuesta administra al paciente varias infusiones de fludarabina después de la inyección del virus que lleva el gen PNP y, a medida que la fludarabina ingresa al tumor, la PNP la convertirá en un segundo compuesto, la fluoroadenina. Numerosos estudios en ratones y ratas han demostrado que la fluoroadenina es un agente anticancerígeno muy potente y que matará las células tumorales donde se produce, así como las del área circundante inmediata.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Para este primer estudio, inyectaremos el adenovirus cargado con PNP en los tumores de pacientes con cáncer principalmente en la garganta y el cuello y luego les administraremos el medicamento. Este estudio está diseñado con dos objetivos en mente: 1) evaluar la seguridad general de este enfoque para el paciente; y 2) observar los efectos de esta estrategia anticancerígena sobre el propio tumor. Esto se logrará en dos partes. Primero, introduciremos una cantidad modesta y fija del adenovirus portador del gen en los tumores de tres grupos separados de pacientes y luego administraremos cantidades pequeñas y cada vez más fuertes de fosfato de fludarabina a cada grupo sucesivo durante un período de tres días. Incluso en el grupo que recibirá la mayor cantidad de fludarabina, la cantidad total administrada a cualquier paciente individual durante esos tres días será significativamente menor que la dosis aprobada por la FDA para pacientes con tumores no sólidos. Finalmente, se administrará una cantidad más concentrada del adenovirus (aproximadamente 10 veces más virus) a un cuarto grupo de pacientes que también recibirán la dosis más alta del fármaco que se demostró que es bien tolerado en los tres grupos anteriores (el más alto dosis a la que no se observaron problemas graves).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • University of Alabama at Birmingham
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37212
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • La biopsia confirmó el diagnóstico de un tumor sólido
  • Fallaron o agotaron todas las opciones de tratamiento estándar o aprobadas que proporcionarían paliación sustancial
  • Tener al menos un tumor primario o metastásico medible en estudios de imágenes o examen físico cuya reducción potencial podría proporcionar alivio de los síntomas o beneficio
  • El tumor es accesible para la inyección intratumoral directa

Criterio de exclusión:

  • Diagnóstico de leucemia
  • Haber recibido previamente algún producto de terapia génica o terapia viral oncolítica
  • Recibe tratamiento con alopurinol
  • Recibió tratamiento de radiación < 4 semanas antes de la primera inyección de Ad/PNP
  • Recibió quimioterapia < 4 semanas antes de la primera inyección de Ad/PNP
  • Tiene signos o síntomas de infección activa
  • Recibir corticosteroides sistémicos crónicos o cualquier medicamento inmunosupresor crónico dentro de los 14 días anteriores a la primera inyección de Ad/PNP. Los sujetos que reciben cursos cortos de corticosteroides se consideran elegibles.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ad/PNP y monofosfato de fludarabina
Se inyectará Ad/PNP tres veces en el tumor durante 2 días, seguido de tres infusiones intravenosas diarias de F-araAMP (monofosfato de fludarabina). Los sujetos en las primeras 3 cohortes recibirán 3x10e11 VP por 3 inyecciones y niveles de dosis crecientes de F-araAMP (15, 45 y 75 mg/m2 en cada cohorte secuencial) diariamente durante 3 días. La cuarta cohorte recibirá 3x10e12 por 3 inyecciones y 75 mg/m2 de fludarabina al día durante 3 días.
Los sujetos en las primeras 3 cohortes recibirán 3x10e11 VP por 3 inyecciones y niveles de dosis crecientes de F-araAMP (15, 45 y 75 mg/m2 en cada cohorte secuencial) diariamente durante 3 días. La cuarta cohorte recibirá 3x10e12 por 3 inyecciones y 75 mg/m2 de fludarabina al día durante 3 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con efectos secundarios después del tratamiento con Ad/PNP-F-araAMP
Periodo de tiempo: Entrada hasta el día de estudio 56
Número de participantes que tuvieron los efectos indeseables observados con mayor frecuencia después de la exposición al fármaco del estudio
Entrada hasta el día de estudio 56

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado del tratamiento y cambio porcentual en el volumen tumoral
Periodo de tiempo: Entrada hasta el día de estudio 56
Medición de la respuesta del tumor al fármaco del estudio, medida por el porcentaje de cambio en el volumen del tumor medido mediante una medición física con una regla
Entrada hasta el día de estudio 56

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Eben Rosenthal, MD, University of Alabama at Birmingham

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de marzo de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de marzo de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de marzo de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

10 de junio de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de mayo de 2015

Última verificación

1 de mayo de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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