Hipoglucemia recurrente en diabetes tipo 1 (HypoNeuro)

Fondo:

Los pacientes con diabetes tipo 1 corren el riesgo de hipoglucemia grave como efecto secundario grave de la terapia con insulina, en particular los sujetos que han perdido la advertencia de hipoglucemia (falta de conciencia de la hipoglucemia). Los episodios se asocian con una calidad de vida deteriorada y pueden provocar daño cerebral permanente y la muerte.

Durante la hipoglucemia se puede observar una actividad poco frecuente con electroencefalografía (EEG) a medida que disminuye la función cognitiva. Los episodios hipoglucémicos repetidos dan como resultado una regulación a la baja de las respuestas contrarreguladoras y sintomáticas. No se sabe si un fenómeno similar está presente para la disfunción cerebral a juzgar por los cambios en el EEG y la función cognitiva.

El propósito es investigar la actividad en el cerebro, la función cognitiva y la temperatura de la piel cuando los pacientes están expuestos a hipoglucemias repetidas. Los resultados mostrarán si la respuesta a la hipoglucemia cambiará después de episodios repetidos.

Los métodos:

Los investigadores reclutarán dos grupos de pacientes: pacientes con conciencia de hipoglucemia y pacientes sin conciencia de hipoglucemia.

Los pacientes están expuestos a hipoglucemia en dos días concomitantes mientras los investigadores registran EEG y realizan pruebas cognitivas. La temperatura de la piel se evalúa mediante el uso de termografía. Si el paciente no se da cuenta de la hipoglucemia, sigue un período de 4 semanas en el que se afloja el control de la glucemia para evitar episodios de hipoglucemia y luego el paciente vuelve a estar expuesto a la hipoglucemia.

El prospecto:

Los investigadores esperan que los resultados puedan contribuir a una mejor comprensión de los cambios en el EEG hipoglucémico y los cambios en la temperatura de la piel. Esto podría ser de beneficio potencial para los pacientes con hipoglucemia inconsciente.