Hipoglicemia recorrente no diabetes tipo 1 (HypoNeuro)

Fundo:

Pacientes com diabetes tipo 1 correm o risco de hipoglicemia grave como efeito colateral grave da terapia com insulina, em particular indivíduos que perderam o aviso de hipoglicemia (desconhecimento da hipoglicemia). Os episódios estão associados à qualidade de vida prejudicada e podem levar a danos cerebrais permanentes e morte.

Durante a hipoglicemia, uma baixa atividade frequente pode ser observada com eletroencefalografia (EEG) à medida que a função cognitiva diminui. Os episódios repetidos de hipoglicemia resultam na regulação negativa das respostas contra-reguladoras e sintomáticas. Não se sabe se um fenômeno semelhante está presente para a disfunção cerebral, conforme julgado pelas alterações do EEG e pela função cognitiva.

O objetivo é investigar a atividade no cérebro, a função cognitiva e a temperatura da pele quando os pacientes são expostos a hipoglicemia repetida. Os resultados mostrarão se a resposta à hipoglicemia mudará após episódios repetidos.

Os métodos:

Os investigadores irão recrutar dois grupos de pacientes: pacientes com consciência de hipoglicemia e pacientes com consciência de hipoglicemia.

Os pacientes são expostos à hipoglicemia em dois dias concomitantes, enquanto os investigadores registram o EEG e realizam testes cognitivos. A temperatura da pele é avaliada pelo uso de termografia. Se o paciente apresentar hipoglicemia inconsciente, segue-se um período de 4 semanas em que o controle glicêmico é afrouxado para evitar episódios de hipoglicemia e o paciente é então exposto à hipoglicemia novamente.

O prospecto:

Os investigadores esperam que os resultados possam contribuir para uma melhor compreensão das alterações hipoglicêmicas do EEG e das alterações da temperatura da pele. Isso pode ser um benefício potencial para pacientes com desconhecimento da hipoglicemia.