Ipoglicemia ricorrente nel diabete di tipo 1 (HypoNeuro)

Sfondo:

I pazienti con diabete di tipo 1 sono a rischio di grave ipoglicemia come grave effetto collaterale della terapia insulinica, in particolare i soggetti che hanno perso il preavviso di ipoglicemia (ipoglicemia inconsapevole). Gli episodi sono associati a una compromissione della qualità della vita e possono portare a danni cerebrali permanenti e morte.

Durante l'ipoglicemia si può osservare un'attività poco frequente con l'elettroencefalografia (EEG) mentre la funzione cognitiva diminuisce. Episodi ipoglicemici ripetuti determinano una down-regulation delle risposte controregolatorie e sintomatiche. Non è noto se un fenomeno simile sia presente per la disfunzione cerebrale come giudicato dai cambiamenti dell'EEG e dalla funzione cognitiva.

Lo scopo è indagare l'attività nel cervello, la funzione cognitiva e la temperatura della pelle quando i pazienti sono esposti a ipoglicemia ripetuta. I risultati mostreranno se la risposta all'ipoglicemia cambierà dopo episodi ripetuti.

I metodi:

Gli investigatori recluteranno due gruppi di pazienti: pazienti con consapevolezza dell'ipoglicemia e pazienti con inconsapevolezza dell'ipoglicemia.

I pazienti sono esposti all'ipoglicemia in due giorni concomitanti mentre gli investigatori registrano l'EEG ed eseguono test cognitivi. La temperatura della pelle è valutata mediante l'uso della termografia. Se il paziente ha ipoglicemia inconsapevole, segue un periodo di 4 settimane in cui il controllo glicemico viene allentato per evitare episodi di ipoglicemia e il paziente viene quindi nuovamente esposto all'ipoglicemia.

Il prospetto:

I ricercatori sperano che i risultati possano contribuire a una migliore comprensione dei cambiamenti EEG ipoglicemici e dei cambiamenti della temperatura cutanea. Questo potrebbe essere di potenziale beneficio per i pazienti con ipoglicemia inconsapevole.