Terapia agresiva de colesterol para inhibir eventos de injerto venoso después de CABG (ensayo ACTIVE) (ACTIVE)

Durante la cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés), la vena safena de la pierna se usa para evitar los bloqueos ateroscleróticos en las arterias del corazón. Desafortunadamente, los desvíos de vena desarrollan bloqueos con el tiempo, un proceso denominado enfermedad del injerto de vena safena. Al reducir los niveles de colesterol en la sangre, los medicamentos con estatinas se usan después de la cirugía para prevenir el desarrollo de bloqueos ateroscleróticos en las derivaciones de las venas. Recientemente, se han introducido dosis más altas de medicamentos con estatinas, y algunos estudios muestran que son más efectivos que las dosis tradicionales cuando se usan en pacientes con ataques cardíacos. Además, las pruebas de laboratorio han demostrado que las dosis más altas de medicamentos con estatinas pueden retrasar el desarrollo de la aterosclerosis. A pesar de estos beneficios, se sabe muy poco sobre el uso de la terapia con estatinas en dosis altas después de la cirugía de derivación en humanos.

El objetivo de este estudio será ver si la terapia con estatinas en dosis altas evitará el desarrollo de la oclusión del injerto venoso durante el primer año después de la cirugía de derivación. Los pacientes serán aleatorizados para recibir una terapia con estatinas en dosis altas o una terapia convencional con estatinas en dosis moderadas, comenzando dentro de los 4 días posteriores a la cirugía y continuando durante un año después de la operación. El medicamento de estatina se administrará en forma de cápsula. Durante el transcurso de este estudio, ni el paciente ni el equipo de atención médica sabrán qué tratamiento está recibiendo cada paciente. Un año después de la cirugía de derivación, se realizará una angiografía coronaria por tomografía computarizada (TC) para evaluar la permeabilidad de las derivaciones venosas.