Terapia Agressiva com Colesterol para Inibir Eventos de Enxerto de Veia Após CABG (Ensaio ACTIVE) (ACTIVE)

Durante a cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG), a veia safena da perna é usada para contornar os bloqueios ateroscleróticos nas artérias do coração. Infelizmente, os próprios bypasses de veias desenvolvem bloqueios ao longo do tempo, um processo denominado doença do enxerto de veia safena. Ao reduzir os níveis de colesterol no sangue, as estatinas são usadas após a cirurgia para prevenir o desenvolvimento de bloqueios ateroscleróticos nos desvios venosos. Recentemente, doses mais altas de estatinas foram introduzidas, com alguns estudos mostrando que elas são mais eficazes do que as doses tradicionais quando usadas em pacientes com ataque cardíaco. Além disso, testes de laboratório mostraram que doses mais altas de medicamentos com estatina podem retardar o desenvolvimento da aterosclerose. Apesar desses benefícios, muito pouco se sabe sobre o uso de terapia com altas doses de estatina após cirurgia de revascularização em humanos.

O objetivo deste estudo será verificar se a terapia com altas doses de estatina impedirá o desenvolvimento de oclusão do enxerto venoso durante o primeiro ano após a cirurgia de revascularização. Os pacientes serão randomizados para receber terapia com estatina em altas doses ou terapia convencional com estatina em dose moderada, começando dentro de 4 dias após a cirurgia e continuando por um ano após a operação. A medicação estatina será dada em forma de cápsula. Durante o curso deste estudo, nem o paciente nem a equipe de saúde saberão qual tratamento cada paciente está recebendo. Um ano após a cirurgia de revascularização, uma angiografia coronária por tomografia computadorizada (TC) será realizada para avaliar a permeabilidade das revascularizações venosas.