Efectos de las grasas dietéticas sobre la salud cardiovascular y la sensibilidad a la insulina en sujetos con obesidad abdominal

Justificación: Está bien establecido que una mayor ingesta de ácidos grasos saturados (SFA) está asociada con la incidencia de enfermedades cardiovasculares (CHD). Este efecto está mediado por el impacto de las grasas saturadas de la dieta en los niveles de colesterol plasmático en ayunas. Se necesita investigación para aclarar la asociación entre los ácidos grasos de la dieta y los marcadores de riesgo metabólico más allá del perfil de lípidos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado una ingesta reducida de SFA con reemplazo energético de ácidos grasos monoinsaturados (MUFA) o carbohidratos (CARB). Sin embargo, hay pruebas limitadas disponibles sobre los efectos de los ácidos grasos de la dieta sobre la sensibilidad y la secreción de insulina. El estudio actual está diseñado para investigar los efectos de SFA versus MUFA versus CARB en la respuesta insulinémica y el metabolismo de los lípidos en individuos sanos con obesidad central.

Diseño del estudio: Se llevó a cabo un estudio de diseño aleatorizado, cruzado, simple ciego. Los sujetos consumieron dietas controladas durante 6 semanas cada uno. Se les proporcionó 3 comidas por día durante los días de semana en las que se les asignó aleatoriamente una dieta SFA, MUFA y CARB. El contenido de proteína se estandarizó al 14% de energía. Las dietas SFA y MUFA proporcionaron cada una un 31,5 % de ingesta energética procedente de grasas, con un 69 % de las grasas totales reemplazadas por grasas de prueba (aproximadamente 49 g/d en base a una dieta básica de 2000 kcal). Cada ácido graso individual proporcionó aproximadamente el 7% de la ingesta total de energía. La dieta CARB proporcionó aproximadamente 34 g/día de grasa experimental basada en una dieta básica de 2000 kcal. La dieta CARB reemplazó el 7 % de la energía de los carbohidratos de la grasa total con el intercambio del ácido oleico (C18:1).

Hipótesis: Cambiar la energía de la grasa dietética (SFA y MUFA) a carbohidratos influirá de manera diferente en la sensibilidad a la insulina, la función endotelial y vascular, los marcadores proinflamatorios y el metabolismo de los lípidos en individuos con síndrome metabólico. SFA (oleína de palma) puede ser comparable con MUFA (aceite de girasol alto en oleico) con respecto a sus efectos sobre la sensibilidad a la insulina, la función endotelial y vascular y la inflamación