Auswirkungen von Nahrungsfetten auf die kardiovaskuläre Gesundheit und die Insulinsensitivität bei Patienten mit abdominaler Fettleibigkeit

Begründung: Es ist allgemein bekannt, dass eine erhöhte Aufnahme gesättigter Fettsäuren (SFA) mit dem Auftreten kardiovaskulärer Herzerkrankungen (KHK) verbunden ist. Dieser Effekt wird durch den Einfluss gesättigter Nahrungsfette auf den Nüchtern-Plasmacholesterinspiegel vermittelt. Es sind Forschungsarbeiten erforderlich, um den Zusammenhang zwischen Nahrungsfettsäuren und metabolischen Risikomarkern über das Lipidprofil hinaus zu klären. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat eine reduzierte Aufnahme von SFA durch Energieersatz durch einfach ungesättigte Fettsäuren (MUFA) oder Kohlenhydrate (CARB) empfohlen. Es liegen jedoch nur begrenzte Belege für die Auswirkungen von Nahrungsfettsäuren auf die Insulinsensitivität und -sekretion vor. Die aktuelle Studie soll die Auswirkungen von SFA im Vergleich zu MUFA im Vergleich zu CARB auf die insulinämische Reaktion und den Lipidstoffwechsel bei gesunden Personen mit zentraler Adipositas untersuchen.

Studiendesign: Es wurde eine randomisierte Crossover-Einzelblindstudie durchgeführt. Die Probanden nahmen jeweils 6 Wochen lang kontrollierte Diäten zu sich. Sie erhielten an Wochentagen drei Mahlzeiten pro Tag, wobei ihnen nach dem Zufallsprinzip eine SFA-, MUFA- und CARB-Diät zugewiesen wurde. Der Proteingehalt wurde auf 14 % Energie standardisiert. Die SFA- und MUFA-Diäten lieferten jeweils 31,5 % der Energieaufnahme aus Fett, wobei 69 % der Gesamtfette durch Testfette ersetzt wurden (ca. 49 g/Tag basierend auf einer 2000-kcal-Grundnahrung). Jede einzelne Fettsäure lieferte etwa 7 % der gesamten Energieaufnahme. Die CARB-Diät lieferte etwa 34 g/Tag experimentelles Fett, basierend auf einer 2000-kcal-Grundnahrung. Die CARB-Diät ersetzte 7 % der Kohlenhydratenergie aus dem Gesamtfett durch den Austausch von Ölsäure (C18:1).

Hypothese: Die Umstellung der Energie von Nahrungsfett (SFA und MUFA) auf Kohlenhydrate beeinflusst die Insulinsensitivität, die Endothel- und Gefäßfunktion, proinflammatorische Marker und den Lipidstoffwechsel unterschiedlich bei Personen mit metabolischem Syndrom. SFA (Palmolein) kann hinsichtlich seiner Auswirkungen auf die Insulinsensitivität, die Endothel- und Gefäßfunktion sowie Entzündungen mit MUFA (High-Oleic-Sonnenblumenöl) vergleichbar sein